Ciloko: Klasifikasi. bundhas sirah: gejala, sepindah lan perawatan

bundhas sirah, jalaran kang uga cukup beda (kalebu pati) iku salah siji saka sabab sing paling umum saka cacat ing umur enom lan tengah. Prakawis setengah kabeh kasus tatu utek traumatik. Miturut statistik, bab 25-30% saka kabeh ciloko akun kanggo karusakan otak. Bareng, kasus iki akun luwih saka setengah saka Pati. Mengko ing artikel iki klasifikasi ciloko, gambaran saka sawetara wong.

Ringkesan

tatu utek traumatik diarani karusakan kanggo balung tengkorak utawa jaringan lunak. Sing terakhir, contone, kalebu belakang, syaraf, getih prau lan liyane. ciloko sing dipérang dadi sawetara klompok. Ayo kita nimbang sawetara wong ing rinci.

klasifikasi ciloko

Karusakan bisa kabukak. Ing kasus iki, iku aponeurosis tatu lan kulit. Minangka dhasar tumindak tatu minangka balung utawa jaringan, kang ngapusi liyane rumiyin. Penetrating bundhas trauma ditondoi dura. Minangka kasus tartamtu bisa dianggep otlikvorreya amarga balung tugel ing basa tengkorak. Bisa kelakon lan bundhas sirah Ana. Ing kasus iki, kulit bisa rusak, lan fascia nahan sawijining integritas. Uga, ana kelompok ing ngisor iki:

• Tremors. Iki trauma sirah, kang ora ditondoi dening ora normal ngengkel ing otak. Kabeh kawujudan saka wektu mengko negara (biasane sawetara dina) ilang ing dhewe. A gejala liyane ngengkel tahan, ana sirah trauma luwih abot karo otak karusakan kemungkinan. Kritéria utama kanggo Assessment negara tumindak gawe kaget dadi (saka detik kanggo jam) lan gadhah negara ambane salajengipun nyeleh lelara gampang ora kelingan lan mundhut saka eling. Antarane gejala non-tartamtu kudu nyatet muntah, mual, kerusuhan ing nandhang loro jantung kegiatan, blanching saka kulit.
• bundhas komprèsi hearth otak, online, awak manca, hematoma.
• panggetihan Subarachnoid.
• Kasebar karusakan axonal.

Ing laku, iku direkam akèh kasus digabungake. Gabungan, contone, komprèsi bisa hematoma lan contusion contusion karo panggetihan subarachnoid lan komprèsi, karusakan kasebar lan bundhas lan liyane. karusakan asring dumadi minangka asil ciloko kanggo pasuryan.

contusion otak

Nanging ana ing latar mburi bundhas sirah. Bruising iku nglanggar integritas inti otak ing area sing winates tartamtu. Biasane, wilayah iki ana ing titik aplikasi pasukan. Nanging, ana njagani bruise katon ing sisih ngelawan (saka protivoudara). Ing latar mburi negara iki kapiran bagéan saka tissue otak, getih prau, obligasi sel histologis karo sakteruse tatanan saka busung traumatik. Area iki rusak beda-beda gumantung. Utamané mbebayani kuwi bundhas sirah ing bocah.

entheng

bundhas sirah kuwi ditondoi dening medhot eling kanggo wektu cendhak - nganti pirang-pirang puluhan menit. Sawise rampung keluhan khas mual. Uga, ing pain sabar lan ngelu. Ana uga mutahke, ing sawetara kasus bola-bali. Ing sawetara kasus, ana bradycardia Moderate - Mudhunake tingkat jantung kanggo 60 lan kurang saka menit. sabar bisa dadi konsentrasi, lelara gampang ora kelingan retro- lan anterograde - kebejatan memori ing wangun mundhut saka kemampuan kanggo nyimpen lan puter maneh kawruh sadurunge angsal. Sawise bundhas sirah entheng ditandhani tachycardia (detak jantunge kanggo 90 la la. / Min). Sawetara patients bisa mundhakaken meksa. Ing kasus iki suhu awak lan ambegan, biasane tetep panggah. Minangka kanggo gejala neurologikal, gejala sing biasane karakter gampang. Contone, sabar bisa nemu kekirangan, drowsiness, Nystagmus clonic (biphasic rhythmic involuntary obahe mata). Ana uga anisocoria cilik, gejala meningeal, piramida insufficiency. gejala kasebut biasane regress ing 2-3 minggu sawise bundhas sirah.

Ciri saka Pelanggaran

Ing latar mburi bundhas dideteksi microscopically ngrusak medulla structurally boten stabil. Manifests dhewe minangka wilayah saka gedhe lokal, bruising titik cortical, mbokmenawa magepokan karo panggetihan subarachnoid winates. Iku, ing siji, disababaké déning pecah saka prau Pial. panggetihan Subarachnoid nalika getih penetrates arachnoid lan nyebar liwat cisterns dasar, retak lan furrows otak. Bisa lokal utawa ngebaki papan karo tatanan clots. Kondisi develops cukup leukemia. sabar dumadakan ngrasa "jotosan menyang sirah", cepet katon photophobia, mutahke, sirah abot banget. Kamungkinan bola-antingake umum. Biasane kondisi sing ora dibarengi dening paralysis. Nanging, gejala kemungkinan meningeal. Ing tartamtu, ana uga Otot gulu kuli (ing karep saka sirah ora bisa ndemek sternum chin sabar) lan kerning gejala (ora bisa straighten bend nyuda ing lan wentis hip). Yen ana pratandha saka gangguan meningeal ana belakang ngalir getih.

bruising Moderate

bundhas sirah iki ditondoi dening mati ingkang dipun danguaken eling (saperangan jam). sabar wis lelara gampang ora kelingan ditandhani. Ana uga pratandha saka bundhas sirah ngisor iki: sirah abot, bola muntah, kelainan mental. kerusuhan dilut kamungkinan ing fungsi penting. Ing tartamtu, iku bisa ditandhani bradycardia utawa tachycardia, tambah meksa, tachypnea (AMBEGAN cepet cara cethek tanpa nglanggar tingkat lan permeabilitas), mriyang kurang-bahan (suhu awak tambah kanggo 37-37.9 deg.). Kerep ana gagang lan Nihan gejala pamisahan saka reflexes tendon lan otot Nada, kawujudan patologi kalih negari. Apa gejala fokus cekap cetha. karakter dheweke disababaké déning pelokalan bundhas. Found oculomotor lan pupillary kelainan, kelainan wicara, sensitivitas, paresis saka extremities lan liyane. gejala kasebut ing telung limang minggu, mboko sithik smoothed metu, minangka aturan. Nanging, ing sawetara kasus, diterangake ing Gambar Clinical wis disimpen cukup dawa. Nalika bundhas saka keruwetan Moderate ditemoni fraktur ing balung saka basa lan calvarium, pendharahan subarachnoid ekstensif. owah-owahan fokus CT dideteksi minangka inclusions nggoleki utawa dhuwur-Kapadhetan podho Tambah Kapadhetan Moderate. Iki cocok karo getihen tipis ing wilayah bundhas utawa hemorrhagic impregnation saka tissue otak tanpa degradasi reged.

bundhas sirah abot

Ing kasus iki, hematoma intracerebral diamati ing loro bagèyan lobus frontalis, minangka konsentrasi getih winates ing macem-macem rusak babagan pembuluh darah pecah. Iki formulir sing growong sing ngandhut getih coagulated utawa Cairan. Injury in abot ditondoi dening mati dipun danguaken eling (sawetara minggu). Asring a motor penambah gairah ditandhani. Uga ditandhani kelainan fungsi penting ing awak. Nanging, ing comparison karo jurusan rata-rata ing heavy, padha luwih pocapan. Contone, ana gangguan fungsi ambegan nglanggar trek irama lan terrain. sabar wis diamati pyrexia, dominasi gejala neurologikal gagang utama. Ing tartamtu, kelainan ngulu dikenali, gerakan mripat, ptosis, utawa mydriasis, paresis ndeleng, rigidity decerebrate, gerakan, wutah utawa pencegahan reflexes, membran mucous, kulit, tendon lan ing ngambang. gejala neurologikal ing periode dhisikan (sak jam utawa dina) nedya gejala hemispheric fokus. sabar bisa nemu pang paresis, kelainan subcortical saka otot Nada, lan ing. Ing sawetara kasus, kamungkinan fokus utawa umum tekane leloro. Kemunduran kawujudan fokus dumadi cukup alon. Ing bebaya bundhas sirah kuwi? Jalaran bisa cukup serius. Kerep ana sing ditandhani efek ampas, utamané ing lapangan mental lan motor.

pratondho CT

Ing bundhas abot ing bagéan katelu saka kasus sing dilapurake saka rusak fokus ing otak ing wangun non-seragam wilayah Kapadhetan nambah. Ing kasus iki, ana sing alternation of zona. wilayah diparengake Kapadhetan dhuwur lan kurang. Ing kondisi paling abot saka karusakan katuntun medulla lan bisa tekan jero menyang sistem kamar jantung lan inti subcortical. dinamika pengamatan nuduhake Kurangé populasi bertahap ing wilayah sealing, campuran lan transformasi menyang kabeh podho massa. Nerangake karo 8 utawa 10 jam sawise kedadean. Kemunduran efek patologi landasan surround punika alon, nuduhake ing ngarsane clots bang non-resorbed lan jaringan ing fokus bundhas. Ing jalur iki, padha dadi relatif ravnoplotnymi lingkungan inti otak edematous. Ngilang sawise 30-40 dina. efek volume nuduhake resorption lan tatanan saka landasan tinimbang wilayah saka atrophy utawa rongga cystic.

Karusakan wingking ing fossa struktur

obat iki dianggep dadi sing paling abot saka kabeh ciloko. Kanggo negara bagéyan iki ditondoi dening gejala ing ngisor iki: depresi eling lan kombinasi gagang, cerebellar, utek lan gejala meningeal amargi komprèsi lan circulation omben-omben kanthi cepet kelainan.

ngukur babagan pengobatan nalika bundhas

Preduli saka ombone saka bundhas, kasarasan sabar kudu kasedhiya. Ing cilik saka bundhas sirah korban kang bisa diangkut menyang rumah sakit sanalika bisa. Kanggo diagnosa akurat nuduhake X-ray lan CT. sabar perlu amben liyane. dadi karo entheng - 7-10 dina, karo rata-rata -. 14 dina. Ing cilik saka tatu utek traumatik abot kudu dijupuk resuscitation. Padha wiwiti minangka awal minangka periode wis rumah sakit lan kahanan anteng negara terus. Kanggo normalake AMBEGAN perlu kanggo njamin free salib-negara ing ndhuwur ngambakake ambegan - gratis saka mucus, getih, vomit. Iku pirso pipa air, tracheostomy wis dileksanakake (dissection tissue lan instalasi cannula trakea utawa mbentuk bolongan dadi - stoma). Uga digunakake inhalation nggunakake dicampur Newmont-online. Yen perlu, aplikasi ventilasi mechanical.

Therapy kanggo geger otak

Yen ditemtokake sing sabar wis tatu sirah, perawatan kudu dileksanakake ing rumah sakit neurosurgical. Nalika geger otak nuduhake lima amben liyane. Ing anané saka komplikasi sabar uga kosong, bisa diperlokake ing dina 7-10. Punika diutus perawatan rawat, dadi kang - nganti 14 dina. medical perawatan kanggo geger otak ngarahke ing stabil berfungsi saka otak, Manajemen pain, insomnia, kuatir. Biasane, pangobatan diwènèhaké sawetara kalebu hypnotics, Sedatif lan analgesik. Minangka analgesik digunakake obatan kayata "Baralgin" "Pentalgin" maksigan "" sedalgin Reglan "lan liya-liyane. Tegese uga diutus kanggo dizziness." "Menyang Sedatif kalebu pangobatan kayata" Valocordin "" Corvalol " lan ngemot phenobarbital liyane. Aplikasi Jampi infusions (motherwort, valerian).

Dianjurake minangka tranquilizers. Iki kalebu, contone, kalebu agen kayata "Rudotel", "Nozepam", "Phenazepam", "Sibazon", "elenium" lan liya-liyane. Saliyane gejala perawatan dados metabolis Course lan perawatan babagan pembuluh darah. Nyumbang kanggo pemugaran liyane kanthi cepet lan lengkap lan fungsi otak Kagodha, ngalangi warna gejala postkommotsionnye. Janjian tserebrotropnoy lan therapy vasotropic uga sawise 5-7 dina sawise bundhas. Nguntungaken kombinasi aran (obatan "Pikamilon" "aminolone", etc.) lan vasotropic (obat-obatan "Teonikol" stugeron "" Cavinton ") tegese ngalahake kawujudan asthenic patients sing diutus vitamin komplek." Centrum "" Complivit "" . Vitrum "lan tonics liyane sing disaranaké: woh-wohan saka Schisandra, extract ginseng Siberian . ginseng ROOT kudu bilih shake ora katon rusak Organic, kita ngirim pirembagan bab liyane serius yen ana owah-owahan ing MRI utawa CT. ing ciloko - bundhas otak.

melu-melu penggaweyan

ciloko Teknik mbutuhake surgery. Surgery wis dituduhake ing cilik saka bundhas tresna karo tissue otak. Biasane, ciloko mechanical kelakon ing Pole Temporal lan area ing bagèyan lobus frontalis. Minangka prosedur bedhah serves trepanation osteoplastic. operasi punika mbentuk bolongan ing balung kanggo nembus menyang growong lan detritus solusi leaching saka sodium klorit (0,9%).

Outlook

karusakan entheng biasane kasil cukup sarujuk (kanggo tundhuk Rekomendasi sabar gegayutan perawatan lan therapy). Ing kondisi Moderate iku kerep bisa kanggo entuk Recovery absolut lan pemugaran saka kegiatan sosial lan pegawe saka korban. Sawetara patients bisa nemu meningitis lan hydrocephalus Suèz asthenia, jawat babagan pembuluh darah, pain, kelainan sesambungan, statis lan gejala neurologikal liyane. Marang sokongan saka bundhas abot ing 30-50% kasus pati ana. Antarane slamet iku cacat banget umum, kang nimbulaké utama kelainan mental, wicara Crude lan kerusuhan motor, tekane leloro. Ing ciloko mbukak sing sisah natoni kamungkinan. Ing tartamtu, ing risiko dhuwur ngembangaken abscess otak, ventriculitis, encephalitis, meningitis. Uga kamungkinan liquorrhea makili outflow saka adi cerebrospinal (TKP) saka alam utawa bolongan kawangun amarga kanggo macem-macem faktor ing balung kang utomo lan tengkorak. Setengah saka korban jiwa ing bundhas sirah nyumbang kanggo (Lemar) kacilakan ing dalan.