Dhaftar obatan antiarrhythmic lan klasifikasi sing

Meh kabeh patients ngalami cardiologist cara utawa liyane karo jinis arrhythmias. Saiki, industri pharmaceutical nawakake macem-macem saka sudhut agen antiarrhythmic. Klasifikasi lan ciri diwedharaké ing artikel iki.

rute saka cahya

Kanggo mutusake masalah nandhang loro jantung arrhythmias ectopic, agen antiarrhythmic sing diutus. Ing mekanisme aksi saka obatan kuwi ngarahke ing apa situs electrophysiological miokardial saka sel:

• Ngurangi kacepetan potensial tumindak, mangkono kalem konduksi penambah gairah.
• Nyuda ing excitability saka myocardium ing.
• Ngurangi wektu refractory relatif, asil ing shortening saka interval, nalika rangsang mirunggan bisa pemicu kontrak jantung.
• Elongation wektu refractory efektif, kang penting nalika tachycardias lan kanggo mbusak pulses kang dumadi sawise banget sethitik wektu sawise abang paling luweh.
• rate kapasitas penambah gairah sing dipun promosiaken homogenization lan ngalangi kedadean saka re-entri ( «re-entri").
• Pencegahan kamar automatism ectopic sing disambungake karo extension periode depolarization diastolic.
• Mbusak beda ing tingkat saka penambah gairah lan pratondho refractivity.
• sensitivitas jantung suda kanggo discharge electrical lan risiko fibrillation kamar jantung.

Klasifikasi obatan antiarrhythmic

Kabeh obat-obatan ing grup iki dipérang dadi patang kelas. Kajaba iku, ing kelas kapisan dipérang luwih dadi telung subclasses. Klasifikasi iki adhedhasar ing ombone saka efek tamba ing kemampuan saka sel ati kanggo nindakake produksi lan konduksi signal listrik. kelas beda saka obatan antiarrhythmic duwe rute saka cahya, supaya ing macem-macem jinis arrhythmias efektifitas bakal beda.

Kelas kapisan kalebu cepet sodium saluran blockers. kelas IA kalebu obatan kayata "quinidine" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Miturut IB Subkelas isine "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "lidocaine", "aprindine", "Trimekain", "Mexiletine." Subkelas IC mbentuk pribadi kayata "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "VFS" "Etatsizin", "Flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

Kelas kaping kalih kapérang saka beta-blockers ( "metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "Propranolol", "acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

Kelas katelu kalebu kalium saluran blockers "bretylium tosylate", "Amiodarone", "Sotalol".

Kelas papat kalebu saluran kalsium blockers alon (contone, "Verapamil").

Dhaftar obatan anti-arrhythmic ora mungkasi ana. Panentu ugi glikosida jantung, kalium klorit, sodium trifosfat, Magnesium sulfat.

Pengobatan Kelas

saluran Sodium blockers delivery cepet wis mandheg ing sel saka sodium, kang nimbulaké retardation saka wacana saka gelombang myocardium penambah gairah. Liwat dipotong kahanan kanggo circulation cepet ing jantung sinyal patologi, lan arrhythmia isih. Ayo kita nimbang klompok obatan antiarrhythmic gadhahanipun kelas kapisan.

Pengobatan kelas IA

obatan Antiarrhythmic kuwi diangkat ing extrasystole (kamar jantung lan supraventricular) lan kanggo mulihake irama sinus ing cilik saka bolongan fibrillation (bolongan fibrillation). Kajaba iku, padha digunakake kanggo nyegah serangan ambalan.

"Procainamide" lan "quinidine" - obatan antiarrhythmic efektif karo tachycardia. Kita bakal pitutur marang kowe luwih bab mau.

"Quinidine"

pengobatan iki digunakake ing cilik saka paroxysmal tachycardia supraventricular, uga ing paroxysms saka bolongan fibrillation kanggo irama sinus. Paling asring, pengobatan diterbitake ing wangun tablet.

obatan antiarrhythmic racun arang mengkono, nanging nalika nampa "Quinidine" efek sisih bisa kayata kerusuhan pencernaan (mutahke, diare), lan ngelu. Salajengipun, nggunakake tamba bisa nimbulaké nyuda ing tingkat plasma, intracardiac konduksi kalem, ngurangi contractility miokardial. Paling mbebayani efek sisih - pangembangan tachycardia kamar jantung, wangun khusus, kang bisa njalari pati dadakan saka sabar. Sing kok perawatan "quinidine" kudu digawa metu mung karo kontrol ECG lan ing sangisoré pengawasan spesialis.

Ta wis contraindicated ing intraventricular lan atrioventricular pemblokiran, jantung glycoside intoxication, thrombocytopenia, hypotension, Gagal jantung kongestif, meteng.

"Procainamide"

Iki tamba wis indikasi padha dienggo minangka "quinidine". Cukup asring diwènèhaké kanggo tujuan relief saka bolongan fibrillation paroxysmal. Nalika infus injeksi "novokainamid" abang sing cetha bisa ing meksa getih supaya perlu kanggo introduce solusi iki alon maksimum.

Antarane efek sisih mbedakake mual, mutahke, owah-owahan ing getih, gangguan sistem saraf ing wangun dizziness, sirah, ing kasus langka, kebingungan. Yen nggunakake pancet tamba, bisa berkembang sindrom lupus-kaya (serozity, atritis, mriyang), infèksi microbial ing growong lisan, diiringi wounds marasake awakmu alon lan ulcers lan getihen gums. Kajaba iku, "novokainamid" bisa provoke lan reaksi alergi, ing kasus iki bakal dadi tandha pisanan kedadeyan saka kekirangan otot ing administering tamba.

Aplikasi pengobatan iki dilarang nalika atrioventricular pemblokiran, gagal ginjel lan jantung abot, hypotension lan kejut cardiogenic.

kelas IB

Obat-obatan kasebut duwe sethitik efek ing simpul sinus, sambungan atrioventricular lan atrium, supaya ora èfèktif cilik saka arrhythmias supraventricular. Panjenenganipun kanthi obatan antiarrhythmic data karo arrhythmia, tachycardia paroxysmal, IE, kanggo perawatan saka arrhythmias kamar jantung. Padha uga digunakake kanggo nambani arrhythmias, kang micu dening overdosis glikosida jantung.

Dhaftar obatan antiarrhythmic ing kelas iki cukup jembar, nanging tegese "lidocaine" paling kerep digunakake. Biasane, iku wis diterbitake intravenously ing cilik saka arrhythmias kamar jantung abot ing t. H. Ing miokardial pelanggaran.

"Lidocaine" iku bisa kanggo ngrusak ing fungsi ing sistem gemeter, kang dicethakaké dizziness, tekane leloro, masalah karo wicara lan sesanti kelainan eling. Yen kita introduce tamba ing dhuwur dosis, uga alon tingkat jantung, melorot contractility jantung. Uga, reaksi alergi ana kamungkinan kanggo mbentuk angioedema, urticaria, pruritus.

"Lidocaine" wis contraindicated ing pemblokiran atrioventricular, sindrom sinus sakit. Pengobatan ora dituduhake ing cilik saka arrhythmias supraventricular abot amarga tambah risiko bolongan fibrillation.

kelas IC

Obat gadhahanipun kelas iki, ngluwihi konduksi intracardiac, utamané ing sistem Kang-Purkinje. Padha duwe arrhythmogenic kuwat, supaya saiki sing nggunakake winates.

Dhaftar obatan antiarrhythmic saka kelas iki wis diwenehi ndhuwur, nanging sing umum mung digunakake "Propafenone" ( "Ritmonorm"). Punika dituduhake kanggo supraventricular lan kamar jantung arrhythmias, ing Vol. Sindrom H. Ing Svc. Wiwit ana efek arrhythmogenic, pengobatan kudu digunakake ing pengawasan dhokter.

Saliyane arrhythmia, tamba iki bisa nimbulaké kemajuan gagal jantung lan saya alané contractility jantung. Antarane sisih efek bisa bentenaken rasa katon metallic ing tutuk, mual lan muntah. Durung dipun tilar efek negatif kaya iku, kaya burem sesanti, owah-owahan ing test getih, dizziness, insomnia, depresi.

Beta-blockers

Nalika mundhak nganti nada muni ing sistem gemeter simpatik, contone, ing cilik saka kaku, hipertensi, kelainan autonomic, iskemia, ing getih, ana akeh katekolamin, kalebu adrenaline. bahan kimia iki tumindak ing reseptor beta-adrenergic saka myocardium sing ndadékaké kanggo kahanan kang ora tetep electrical jantung lan munculé arrhythmias.

Beta-blockers nyegah stimulasi gedhe banget saka reseptor lan kanthi mangkono nglindhungi myocardium ing. Kajaba iku, padha ngurangi excitability saka sel saka sistem konduksi, kang ndadékaké kanggo ngalahake jantung alon.

Napkin saka kelas iki digunakake ing perawatan saka flutter bolongan lan bolongan fibrillation kanggo Nyegah lan relief saka arrhythmias supraventricular. Kajaba iku, padha bantuan kanggo ngatasi tachycardia sinus.

Dianggep obatan antiarrhythmic èfèktif kanggo bolongan fibrillation, wong ing njagani patologi disababaké déning keluwihan katekolamin sirkulasi.

"Metoprolol" lan "Inderal" asring digunakake kanggo perawatan saka arrhythmias. Obat-obatan iki duwe efek sisih kayata kalem detak jantung, nyuda contractility miokardial, katon atrioventricular pemblokiran. Obat-obatan iki bisa pemicu extremities kadhemen lan saya alané aliran getih peripheral. Kajaba iku, ing obatan mengaruhi sistem gemeter, nyebabake drowsiness, dizziness, depresi, kebejatan memori. padha uga ngganti ing doyo saka syaraf lan otot, kang dicethakaké dening lemes lan kekirangan.

Beta-blockers sing dilarang saka nggunakake ing kejut cardiogenic, busung pulmonalis, insulin gumantung diabetes, panandhang asma. Uga contraindications protrude pemblokiran atrioventricular saka jurusan kapindho, sinus bradycardia.

saluran kalium blockers

Dhaptar obatan antiarrhythmic ing grup iki liya retarding pangolahan elektrik lan kanthi mangkono Watesan saluran kalium ing sel jantung. Ingkang paling misuwur inggih kelas iki saka pengobatan - "Amiodarone" ( "Kordaron"). Antarane liyane iku, iku tumindak ing reseptor M-holino- lan adrenergic.

"Kordaron" digunakake kanggo perawatan lan Nyegah saka kamar jantung, bolongan lan arrhythmias supraventricular, kerusuhan irama jantung ing latar mburi sindrom Svc. medicament uga diterbitake supaya nyegah arrhythmias kamar jantung sing bisa ngancam nyawa ing pasien karo miokardial leukemia. Kajaba iku, kang digunakake kanggo ngurangi tingkat jantung ing bolongan fibrillation pancet.

Yen sampeyan nggunakake alat kanggo dangu bisa berkembang interstitial fibrosis lung, owah-owahan saka werna kulit (munculé hue kain). Ing sawetara kasus, ngelu, turu kelainan, memori lan sesanti. Reception "Amiodarone" uga sabab saka sinus bradycardia, constipation, mual lan muntah.

Aja prescribe pengobatan ing bradycardia dhisikan, QT produksi, nglanggar ing antaran intracardiac, toroida penyakit, hypotension arteri, meteng, panandhang asma.

saluran Calcium blockers alon

Obat-obatan iki nindakake kunci calcium alon saiki, mangkono kasim ing foci ectopic ing Atria lan simpul sinus automaticity suda. Dhaptar obatan antiarrhythmic ing grup iki kalebu "Verapamil," kang diutus kanggo Nyegah lan relief saka tachycardia supraventricular paroxysmal, therapy arrhythmia supraventricular. "Verapamil" wis ora ono guno ing cilik saka arrhythmias kamar jantung.

efek sisih kalebu pemblokiran atrioventricular, bradycardia sinus, hypotension, lan ing sawetara kasus - ngurangi kemampuan contractile jantung.

glikosida jantung

Klasifikasi obatan antiarrhythmic ora bakal lengkap tanpa sebutno dana iki. Iki kalebu obatan kayata "Tselanid", "Korglikon", "Digitoxin", "Digoxin" lan liya-liyane. Padha digunakake kanggo mulihake irama sinus, tachycardia supraventricular, abang saka tingkat kamar jantung ing cilik saka bolongan fibrillation. Nalika nggunakake glikosida jantung kudu ngawasi kondisi. Pratandha saka digitalis intoxication dicethakaké dening weteng pain, mual lan muntah, ngelu, burem sesanti lan ngimpi, getihen saka irung.

Iku pareng aplikasi iki obatan antiarrhythmic sak sindrom bradycardia ERW intracardiac mblokade. Lagi ora diangkat ing cilik saka tachycardia kamar jantung paroxysmal.

antiarrhythmics Combination

Yen iromo ectopic ing Clinical laku, sawetara kombinasi obatan digunakake. Mangkono, "Quinidine" bisa dipigunakaké magepokan karo glikosida jantung kanggo nambani arrhythmia ngengkel. Kanthi beta-blockers "quinidine" bisa diutus kanggo relief saka arrhythmias kamar jantung refractory kanggo pangobatan liyane. Gunakake digabungake saka beta-blockers lan glikosida jantung menehi efek apik ing kamar jantung lan arrhythmias supraventricular, uga mbantu nyegah ambalan saka tachycardia ectopic lan tachyarrhythmia.