Fenomena WPW: Penyebab, Gejala, Diagnosis lan Perawatan

Sindrom WPW minangka patologi ing serat saraf saka otot jantung, sing nyebabake serangan tachycardia lan disebabake dening lelungan ing impuls syaraf sing nyenengake ing dalan tambahan sing ora ana ing jantung sing sehat.

Nuduhake dhisik

Taun 1930, ilmuwan medis Wolf, Parkinson lan Putih pisanan nerangake pratandha lan mekanisme sindrom kasebut, sing banjur disebut sindrom WPW. Ana apa-apa bab kaya-WPW-fenomena. Kita uga bakal nimbang ing artikel iki.

Biasane, serat ing ati sing nglakoni pulsa penggilingan gemeter mbentuk rute tartamtu, sing njamin seragam lan nyebarake pulsa nadi. Generasi sinyal kasebut wiwit ing simpul sinus ing atrium tengen, tekan simpul AV (simpul atrioventricular) ing zona atrioventricular, banjur ing sikil bunderan kang liwat serat Purkinje, eksitasi ditransfer menyang kabeh serat otot ventrikel jantung, lan dalan sing dawa nyedhiyakake kontraksi koordinat lan sinkron Saka kabeh otot jantung.

Penyebab lan Gejala

Ing sindrom WPW, pengaruhe impuls syaraf saka atrium menyang ventrikel kasebut ngliwati jalur sing cendhek menyang bundle Kent, nglewati node atrioventricular (AB). Mangkono, gelombang pamisahan luwih cepet tinimbang karo irama normal saka deg-degan, sing nyebabake diskoordinasi ing kontraksi otot jantung lan manéka jinis arrhythmia.

Mangkono, cara ngatasi pulsa jantung sing dilanggar.

Anomali sing padha ing struktur jantung sajatine bawaan lan dibentuk hereditarily amarga gen sing cacat utawa ing pangaruh faktor liya sing nimbulaké pangembangan jantung embrio manungsa.

Janet tansah duwe dering lan serat atrioventricular tambahan, sing ing minggu 22nd-22 pembangunan dadi luwih tipis lan ilang. Yen serat kasebut tetep, prasyarat anatomi sindrom WPW muncul. Wujud wangun herediter sindrom WPW ditondoi dening anané sebagéyan gedhé senyawa AB, cacat lan anomali ing struktur jantung. Nanging, senadyan kelainan anatomi kongenital, gejala pisanan sindrom WPW mung bisa katon nalika diwasa. Kabeh kasus sindrom iki, 70% dideteksi ing wong.

Tandha patologi

Tanda-tanda sing paling umum saka kemungkinan sindrom WPW yaiku:

1. Sensasi saka deg-degan sing kuwat lan kerep, bocah bisa nelpon "mlumpat metu utawa nutul jantung."
2. Pusing banget.
3. Syncope munafik, biasane ing bocah lan remaja.
4. Nimbulaké nyeri ing jantung, tingling lan nyegah pain nalika nghirup.
5. Rasa kekurangan udara, sesak napas kuwat wis umure.
6. Bayi anyar sing bisa nolak panganan, bisa uga nganggo sweating, kekirangan permanen, denyut jantung nambah sacara periodik dadi 200-300 dhetik per menit.

Carane ngenali penyakit kasebut?

Ing akèh wong sing duwe serat patologis tambahan ing otot jantung, sindrom WPW mung didiagnosis nalika echocardiography jantung ditindakake. Decryption bakal kudu ngasilake asil.

Pelarut sindrom kuwi ora nandhang tachycardia utawa arrhythmia lan uga ora ngira yen ana patologi ing jantung.

Kursus asymptomatic iki diamati ing 35-40% kabeh pelarut sindrom kasebut. Derajat ringan sindrom WPW ditondoi dening tachycardia jangka pendek sing intermiten utawa arrhythmia, sing liwat kanthi cepet tanpa bantuan njaba. Kanggo ngilangi kejang ing kasus severity WPW tingkat moderat, obat antiarrhythmic utawa jinis blocker stimulasi jantung sing dibutuhake.

Ing kasus kejang sing dawa sing ora bisa dibusak sacara medhis lan rumit dening kontraksi tanpa disengaja lan gegayutan karo otot jantung, tingkat sindrom abot sing didiagnosis lan perawatan bedah dianjurake.

Jinis Sindrom

Sindrom jantung WPW uga diklasifikasikaké miturut frekuensi lan fitur saka macem-macem pratandha klinis lan dipérang dadi jinis ing ngisor iki:

• Manifesting, nalika elektrokardi tetep ana gelombang delta, lan irama AVP-takikardia lan irama sinus katon sacara sporadis.
• Transient - ditondoi dening pre-excitation saka ventricles.
• Didhelikake - diterangake dening episodic AVP-tachycardia, lan ing liyane ora didiagnosis.

Carane liya bisa diagnosa sindrom kasebut?

Tanpa electrocardiogram, sindrom WPW bisa didiagnosis kanthi ngrungokake swara ati, sing bakal duwe karakter sing kerep, non-rhythmic, lan pulsa irregularity.

Saliyane ECG, diagnosa sindrom WPW dipantau nganggo piranti portabel khusus kanthi elektroda, metode ultrasonografi lan echocardiografi, introduksi elektroda ngrangsang menyang esophagus, diikuti interpretasi asil pulsa listrik, lan pemeriksaan electrophysiological kompleks sing menehi model balok Kent paling akurat ing otot jantung Lan ngijini sampeyan nyaranake perawatan konservatif utawa bedhah.

WPW-fenomena

Nalika nyoba ngenani sindrom WPW, luwih saka 30% panyedhiya sindrom sing wis didiagnosis wis tau duwe keluhan babagan kesehatan jantung. Saliyane karo sebagéyan gedhé kebocoran asimtomatik, nalika taun 1980, WHO nerbitaké rekomendasi ing babagan sindrom WPW kanthi gambar klinis definitif lan fenomena WPW.

Kesimpulan ditarik babagan fenomena iki nalika ing elektrokardiogram jantung rhythm sinus nuduhake pratandha eksitasi ventricular dawa, Nanging, ora ana kondisi patologis lan tachycardia atrioventricular sing diamati ing subyek.

Senadyan mangkono, kanthi fenomena WPW resiko komplikasi sing dhuwur banget, efek sing bisa nyebabake efek - stres fisik utawa emosional, alkohol, pindah menyang geografis sing ora biasa - bisa nyebabake manifestasi gejala negatif sindrom WPW. Ing populasi diwasa, ing 0.3% kasus, fenomena WPW nyebabake pati, ing bocah-bocah sing diperiksa mati klinis sing diamati ing 2% kasus.

Statistik fenomena WPW ing bocah-bocah

WPW-sindrom nganut papan sing utama ing antarane faktor-faktor sing nyebabake tachycardia lan arrhythmia ing bocah-bocah. Iku minangka basis sing jelas kanggo arrhythmia jantung luwih lanjut, lan malah anané keluhan ora ngurangi risiko patologi kasebut. Sembarang aktivitas fisik sing tambah, olahraga sing kuat, faktor psikologis bisa nimbulaké gangguan tumrap aktivitas jantung sing sehat lan malah bisa nyebabake pati saka serangan jantung.

Jangkah tumindak jangka panjang watara 20 taun kanggo bocah cilik sing duwe Gagal jantung WPW, umur 18-18 taun, nuduhake asil ing ngisor iki:

• 8% bocah ngalami serangan tiba-tiba ABP-takikardia;
• Ing 8.2% subjek ana transisi fenomena menyang sindrom sindrom WPW;
• 8,5% wis entuk kesadaran jangka pendek;
• 2% saka bocah nalika pemeriksaan pisanan wis ngalami klinis;
• 1.2% - mung lanang - dumadakan mati nalika survey;
• Mung 9% bocah kanthi fenomena WPW kedhaftar ngilangi ciri kasebut.

Apa bebaya saka fenomena WPW?

Saka tokoh-tokoh iki, cetha kepriyé rasa ora aman malah dumadi saka fenomena WPW. Persentase dhuwur babagan munculna gejala lan patologi sing wis suwe wis menehi alasan kanggo nganggep, tanpa nyegah beban fisik lan emosi, tanpa pengawasan sistemik lan perawatan medis kanthi umur, persentase lan ancaman urip mung bakal nambah.

Anak-anak kanthi fenomena WPW ngirim ora aktif ing olah raga profesional lan bisa ditindakake kanthi terus-terusan. Kanthi ati-ati kudu dianggep owahan owah-owahan iklim utawa aktivitas sing nyebabake emosi emosi sing kuat. Kabeh faktor kasebut bisa kanthi kemungkinan dhuwur nyebabake penyakit serius utawa mati. Wong sing nduweni sindrom utawa fenomena WPW ora direkrut kanggo layanan militer.

Pengobatan lan manajemen sindrom kasebut

Gejala lan cara perawatan sering asale. Ana akeh obatan sing nyuda serangan jantung sing disebabake dening sindrom WPW, lan nemen ngurangi manifestasi gejala kasebut.

Klompok obat-blockers nerbitake frekuensi kontraksi otot jantung. Nanging, efektifitas obat kasebut mung ditampilake ing tingkat 50-60%, lan ora bisa digunakake kanthi hipotensi konstan lan asma.

Obat-obatan antiseptik cukup mandheg nyerang serangan ABP-takikardia, normalake denyut jantung ing 80% pasien, nanging uga duwe kontraindikasi ing kasus hipotensi, serangan jantung, penyakit jantung liyane, masa kanak-kanak lan remaja. Sawetara blockers calcium sacara kategorinipun contraindicated ing sindrom WPW, minangka latar mburi perbaikan pola transmisi syaraf, kedadean bisa nyebabake kerusakan ing atrium, sing duwe konsekuensi sing ora bisa dibatalake.

Uga ing sawetara kasus, panggunaan obat-obatan grup ATP duweni efek negatif ing kontraksi atrium. Ana uga obat non-obat relief saka sindrom kasebut.

Ing jaringan otot, impulses syaraf ngliwati serat simpatik lan parasympathetic. Serat pisanan serat ngaktifake karya jantung, jenis liya nyebabake kontraksi jantung, minangka jenis vagus saraf nerve vagus, lan uga disebut refleks vagal. Yaitu, aktivasi saka refleks jinis iki bakal menehi efek saka nyegah karya jantung. Cara sing paling gampang kanggo ngaktifake impuls vagal yaiku refleks Ashner sing diarani depresi ringan 20-30 detik ing eyeballs lan asring mbantu nyegah tachycardia.

Kajaba iku, saraf vagus uga diaktifake kanthi wektu tundha ing napas lan ketegangan otot abdominal, supaya kanthi sindrom utawa fenomena WPW migunani kanggo latihan yoga lan senam pernapasan.

Cara nyebabake sinyal suppressive liwat elektroda sing dilebokake ing esophagus banget efektif ngendhegake tachycardia sing terus-terusan, nanging kadhangkala uga ndadekake fibrillasi jantung, sauntara rampung ing lemari khusus sing dilengkapi defibrillator.

Defibrillation ditrapake mung ing kasus sing banget, kanthi ancaman urip sing jelas, nanging asring mbantu ngilangi foci mbebayani impuls-impuls luaran ing jaringan jantung lan ngramenting irama jantung.

Cara operasi perawatan sindrom WPW lan kabutuhan

Yen fenomena WPW ing ECG diidentifikasi, cara pangopènan pangopènan mung dipigunakaké ing kasus-kasus sing angel banget, kanthi tachycardia sing kerep lan dawa sing ora ditarik medhia, uga ing kasus mati jantung tiba-tiba saka sanak-sedulur pasien utawa indikasi profesional.

Pengobatan pengobatan dianjurake mung miturut ujian lengkap lan lengkap, sing menehi gambaran sing paling akurat saka struktur jaringan patologis ing jantung. Mulane, iku prayoga kanggo nindakake operasi miturut fenomena WPW.

Operasi iki dilakokaké kanthi nggunakake elektroda khusus sing dilebokake liwat arteri femoral menyang otot jantung kanthi observasi sinar X lan ing wilayah tartamtu mrodhuksi radio-kontak, utawa ablation, saka serat jaringan saraf.

Cryodestruction saka pathological syaraf serat uga bisa dileksanakake. Ing kasus kasebut, efisiensi operasi mencapai 95%. Relasi dumadi amerga mbusak foci sing ora dibutuhake, uga ana ing pembentukan formasi jaringan syaraf sing durung didiagnosis. Operasi kasebut bisa uga dilakokaké miturut anestesi lokal, sacoro praktik tanpa getih, ora nyebabake komplikasi, duwe periode kuwat sing kuwat lan mulane bisa dilakoni ing kabeh umur.

Pusat jantung ing Moskow

Institut Bedah. AVVishnevsky - bangga pangobatan domestik, nduweni cara perawatan lan diagnostik modern, nglakokake riset ilmiah, diagnostik teknologi dhuwur lan operasi kardiologis sing unik. FGBU "NNP Center for Surgery Cardiovascular. AN Bakuleva "nggarap kegiatan medis, ilmiah lan pendhidhikan ing program" Surgery Cardiovascular ".

Komplèks Riset lan Produksi Kardiologi Rusia nglakoni ujian lan perawatan penyakit jantung ing tingkat donya teknologi dhuwur. Ing tengah "CardioDom" sampeyan bisa ngalami pemeriksaan kardiologis lengkap, kanggo nampa perawatan terapi kualitas ing setelan rawat omah. Pusat jantung ing Moskow wis mbuktekake kanthi apik, mula, yen ana perlu kanggo campur tangan bedhah, sampeyan bisa pindhah menyang tanpa mikir.