Penyakit jantung angsal: stenosis mitral

Narrowing saka bukaan ing antarané sisih kiwa Chambers jantung , dikenal minangka stenosis mitral tansah organik. Alesan utama kanggo penyakit jantung angsal - rematik endocarditis. Kathah kurang cilik karo stenosis mitral endocarditis asal liyane.

Narrowing orifice atrioventricular develops minangka asil fusi saka selebaran saka tutup mitral karo saben liyane, thickening lan sealing sing. tutup njupuk wangun diafragma karo irisan dipanggonke ing bolongan tengah utawa wangun crobong.

Area orifice mitral biasane 4 - 6 sq. cm. Mitral stenosis ndadékaké kanggo owah-owahan ing aliran getih ing jantung. kerusuhan Hemodynamic katon nalika narrowing bukaan 1,5 sq. cm. Sajrone diastole, getih saka atrium kiwa ora duwe wektu kanggo kanthi pindhah menyang bilik kiwa. Mulane, ing atrium kiwa iku jumlah cilik saka getih, kanggo kang ditambahake ing getih teka saka vena pulmonalis. Akibaté, atrium wis overflowed karo getih lan mundhak meksa kono, kang pisanan ngimbangi kontraksi gain lan babagan bolongan. Nanging tembok otot saka atrium kuwat, piyambakipun rauh suda contractility, tambah rame lan meksa ana luwih meningkat. Swara wektu ana stagnation getih ing sirkulasi pulmonalis, nambah mbukak ing bilik tengen, ana rame ing sistem babagan pembuluh darah saka bunder gedhe.

Gambar Clinical

Kanthi stenosis entheng keluhan sabar uga ora duwe kegiatan fisik ora mesti diwatesi. Complaint pisanan, nuduhake munculé stagnation ing prau saka circulation pulmonalis, sing kangèlan ambegan lan watuk - garing utawa karo jumlah cilik saka sputum, uga lemes lan palpitations. Ing mangsa, ana hemoptysis lan serangan ambalan asma jantung. Pain ing jantung katon ing kira-kira 10% saka patients.

Pulsa bisa dadi ora padha ing loro tangan. Iki amarga atrium kiwa nggedhekake meres kiwa subclavian arteri, lan Isi jantung menyang sudo kiwa. Kerep ana bolongan fibrillation.

Palpation saka Bias jantung ditemtokake dening tandha purr kucing. purring Feline katon nalika getih liwat orifice mitral ngrubah.

wates Perkusi jantung ditemtokake nutup kerugian upwardly lan kanggo hak, kang occurs minangka asil saka owah-owahan ing ruang individu saka jantung, kang ditampa konfigurasi mitral.

Auscultation jantung punika ageng wigati ing diagnosa saka kosok minangka stenosis mitral wis melodi auscultatory khas. Ndhuwur Bias jantung auscultated sonorous clapping muni pisanan, murmur diastolic lan ton tambahan diprodhuksi sak bukaan saka tutup mitral. Kabeh iki formulir ing melodi auscultatory khas, disebut quails irama. Ing basa ing atimu logat auscultated lan pamisah utawa muni cleavage II, katon kang gegandhengan karo stagnation getih ing paru-paru.

meksa getih umume ora diganti, sok Luwih suda systolic lan diastolic mundhak.

mrekso

On radiograph ditemtokake dening konfigurasi dipunéwahi jantung, disebut mitral lan rame.

ECG The - pratandha nggedhekake saka Chambers jantung.

PCG iki mbaleni asil saka auscultation jantung.

Ageng wigati ing diagnosa saka cacat echocardiography dibusak, saéngga ing tutup kanggo nemtokake ewah-ewahan bentuk, thickening lan calcification flaps sawijining, owah-owahan volume saka Chambers jantung, kekandelan tembok jantung.

perawatan

Perawatan saka stenosis saka localization sembarang mbutuhake surgery. Stenoses operasi tutup kasusun ing Performing commissurotomy - dissection dipunéwahi brosur tutup. The mitral lan stenosis aorta, perawatan kang wis dileksanakake surgically, sadurunge operasi kanggo diowahi menyang langkah menehi ganti rugi.