Resepsi dada pernafasan: apa cara ngukur, norma

Kanggo ngetrapake anamnesis kanthi bener, siswa sinau kanggo taun sinau wawancara, mriksa lan ngukur pasien. Iku seni kabeh - cepet lan kualitatif isi kertu utama supaya malah dhokter sing ora tau ketemu sabar sampeyan langsung cetha. Salah sawijining tahapan ing sajarah anamnesis yaiku riset antropomètri, sing kalebu nentokake ukuran dada, volume gerakan pernafasan, simèri lan frekuensi, lan partisipasi ing tumindak otot napas.

Dodo bentuk

Apa sing dienggo dokter nalika ujian? Kaping pisanan, iki minangka identifikasi karakteristik dodo ing sajroning proses istirahat lan proses gerakan, bebarengan karo indikator spirometri, kayata volume inspirasi, kacepetan lan volume expiratory, lan akeh liyane. Hubungane bakal mbedakake patologi pulmonologis saka neurologis, saka trauma utawa edema paru.

Kaping pisanan, kanthi pemeriksaan visual, kita bisa ndeleng wujud dada. Bédané variasi tengen utawa salah. Sabanjure, katon ing simetri saka loro bagian kasebut lan seragam saka gerakan pernafasan.

Tipe dada

Ing anatomi klinis, varian pangembangan ing acara kasebut dibédakaké:

1. Normostenic, nalika rasio jembar lan jerone bener, fossa supra- lan subclavian mung kagedhen, rusuk pindhah obliquely, jarak ing antarané tetep normal, scapula dipencar kanthi cepet ing thorax, lan sudut epigastrium lurus.
2. Tipe asthenik paling kerep kedadeyan ing wong sing langsing. Ukuran, sing nuduhake ambane dada luwih cilik, amarga iki digawé saka kesan sing nduweni bentuk elongated. Paling asring, sing ngubengi clavicle diandharake kanthi tajem, kulit luwih sithik. Iga sing dumunung luwih vertikal tinimbang ing sudut, sudut sing dibentuk kanthi proses xiphoid akut. Ing wong liya, otot-otot ing pundhak lan mburi biasane dikembangake, lan pinggiran ngisor tulang rusuk gampang gampang.
3. Tipe hipersentis, cocok karo jinis fisik sing padha. Thorax rada mirip karo silinder, ambane lan jembar sing padha, interval antara tulang rusuk sing sempit, meh padha podo karo. Supra- lan subclavian fossa sing rada penting, sudut epigastrik sing tumpul.
4. Thorax emphysiematous ana ing pasien karo COPD lan asma bronkial. Kéwan iki padha karo hypersthenic, nanging nduwèni spasi interkostal sing rada jembar, kanthi rontog sing horisontal, sacoro prakteke tanpa slope, skapula sing cedhak karo rusuk, ora ana pilihan sing jelas saka lubang supra- lan subclavian.
5. Dodo lumpatan kasebut awujud mirip karo asthenic. Iku dumadi ing pasien karo tuberkulosis, penyakit paru-paru kronis, pleura, ing paru-paru sing kurang gizi, wong sing kenceng, lan ing patologis genetis - sindrom Morphan.
6. Rickets, utamane thorax - dumadi utamane ing bocah-bocah. Fitur khas kasebut minangka pangaruh ing bagian tengah ing area proses xiphoid sternum. Lan uga anané gejala manik-manik, penebalan ing situs transisi bagian osseous saka tulang rusuk menyang bagian cartilaginous amarga osteogenesis sing ora bener.

Cara nyedhot

Jelajah dada gumantung ora mung ing jinis lan wangune, nanging uga babagan carane wong ngresiki: tutuk utawa irung. Ing sambungan iki, macem-macem jinis pernapasan dibedakake.

Susu - occurs utamane ing wanita. Ing jinis iki, beban utama tumiba ing otot intercostal lan diaphragm. Ambegan perut luwih umum ing wong. Padha duwe tembok abdomen aktif ing tumindak napas.

Ana uga rhythm of breathing (ritme utawa arrhythmic), ambane (jero, jero tengah utawa dangkal) lan frekuensi (nomer gerakan pernafasan saben menit).

Symmetry

Jelajah pernafasan thorax biasane simetris. Kanggo mriksa tandha tandha iki, sampeyan kudu katon ing gerakan pojok-pojok ngisor ing sajroning inspirasi lan exhalation. Yen salah sijine scapulae ora njaga kanthi cara liya, nunjukake nglanggar fungsi respirasi njaba lan bisa nunjukake proses inflamasi, kayata pleurisy. Kajaba iku, asimetri bisa diamati sawise operasi ing dada, kanthi kerut paru amarga neoplasma ganas utawa nekrosis.

Kasus liya ing ngendi dolan dodo bisa diganggu yaiku peningkatan patologis ing paru-paru. Kahanan iki bisa ditindakake kanthi emphysema, bronchoectatic disease, exudative utawa exudative pleurisy, pneumothorax tertutup.

Teknik pengukuran

Carane nemtokake dhedhak dada? Cukup mung: kanthi pangétung lan prasaja kalkulasi.

Inspektur dijaluk ngadeg karo dhokter lan nyebarake tangan menyang sisih. Iku sing dikarepake yen bagian ndhuwur bagéyan sabanjuré dibebasaké saka sandhangan. Banjur dhokter njupuk tape centimeter lan panggonan supaya bisa liwat sudhut scapula. Panaliti iki diundang kanggo njupuk ambegan jero lan terus ambegan. Ing wektu iki, pangukuran pisanan digawe. Banjur pasien bisa exhale lan maneh terus ambegan, supaya dokter maneh bisa ngukur circumference dodo. Bener, iki minangka dolan ing dada. Carane ngukur frekuensi napas utawa ambane ing liter? Cukup gampang yen ana peralatan tambahan, kayata jam lan picofluometer.

Deformasi dada

Ekspedisi dada kudu biasane dadi simetris ing kabeh wilayah, nanging kadhangkala resistance tahan saka temboke kanggo tekanan udara diamati. Lan banjur protrusions utawa retractions sing dibentuk. Retraction biasane minangka akibat saka fibrosis utawa atelektasis paru-paru. Pembengkakan dodo siji-sisi bisa nuduhaké akumulasi cairan utawa udhara ing panggonan iki.

Kanggo mriksa simetri, dhokter kudu nyelehake tangane menyang punggung pasien ing salah siji sisi kolom balung mburi lan nyuwun sawetara ambegan jero. Saliyane salah sijine bisa nyritakake dhokter yen wong ngalami pleurisy utawa radhang paru-paru, lan nyuda seragam utawa ora ana pesakit paru-paru bisa nyebabake emfisema.

Kinerja normal

Ing kasunyatane, ora ana kriteria sing jelas, sing kudu dadi dodo. Norma (cm) cukup relatif lan gumantung ing umur, fisik, jinis wong. Rata-rata, umume saka siji nganti telung sentimeter. Circumference of dada - uga nilai relatif, mung kanggo anak ana tabel khusus sing nggambarake dinamika lan harmoni perkembangane.

Tingkat respirasi

Nalika dukane ditemtokake, dhokter kasebut ngetokake penghitungan breaths-exhalations. Ing wayahe, penting kanggo ngobati pasien kanggo mergo liya, saupamane bisa nganggu asil, ambegan luwih kerep utawa, serem, kurang kerep.

Mulane, tanpa disenengi kanggo pasien, spesialis nduweni tangan ing permukaan dada. Iki trep nalika sampeyan ngetung pulsa lan ngitung nomer gerakan saben menit. Ekspresi dada normal nglibatake rolas utawa rong puluh gerakan pernafasan. Yen pasien ora bisa mlebu wates baterei sing luwih murah, mula, dheweke bakal nunjukake gejala neurologik, nanging yen frekuensi luwih dhuwur, diagnosis sing ana kemungkinan kasebut kena patologi sing bisa nyegah wong sing lagi nglangi (cairan, patah tulang rusuk, neuralgia, lan liya-liyane) .). Kajaba iku, kanthi cepet swara bisa diamati amarga negara psychoemotional labile, ing dhuwur demam, utawa ing pre-teaching.

Jelajah dada (bedane antarane sirah lan inspirasi) ora tansah dilebokake ing dhasar prioritas dokter dhokter utawa rumah sakit somatik. Iki dianggep minangka kegiatan rutin, sanajan ora pantes. Sadurungé, nalika ultrasonografi, mesin MRI lan CT ora dipigunakaké sacara umum, para dokter bisa ngandhani patologi sing didhelikake, mung nglebetake tangan menyang payudara pasien.