Trombophlebitis lumahing

Trombophlebitis lumahing (STP) iku kondhisi sing nyebar lan kontroversial, amarga patofisiologi thrombophlebitis lan trombosis vena jero (erat) sing sithik sithik.

Trombophlebitis lumahing diwiwiti kanthi ora nyaman ing sikil, urat dadi panas. Ing salebeting vena, compaction felt, minangka yen tali iki digawe dowo liwat.

Kathah studi nyatakake faktor risiko kanggo perkembangan thrombophlebitis dangkal, akeh sing cocog karo faktor DVT. Varicose vena ing bagian ngisor ing 93% kasus yaiku faktor resiko predisposisi paling umum. Faktor liya kalebu umur, jinis wanita, obesitas, operasi anyar utawa immobilization, efek hormonal, ngarsane thromboembolism vena sadurunge lan neoplasma malignant. Fluktuasi mangsan uga nyebabake pangembangan penyakit, insiden puncak biasane ditemtokake ing wulan panas.

Risiko komplikasi

Kanggo pasien liwat umur 60 taun, kanthi DVT ing sajarah, immobilisasi anyar lan infeksi sistemik, kasempatan mbangun thrombosis vena jero lan trombophlebitis sing entek. Kurang kuatna vena kronis lan wiwitan thrombophlebitis superfisial yaiku faktor risiko sing signifikan kanggo perkembangan VTE.

Pendekatan diagnostik

Trombophlebitis lumahing luwih umum ing pasien karo vena varikos, nanging uga ana ing pembuluh vena subkutan normal ing pasien karo trombophilia sing ndasari. Prevalensi komplikasi vena ing pasien karo STP nyatakake pemindaian duplex kanggo saben pasien. Hasil sinau ora mung nuduhake anané utawa anané trombus, nanging uga mbantu nemtokake komplikasi. Miturut asil saka US, mungkin bisa ngomong utawa nyatakake panaliten kasebut luwih lengkap kanthi cara tomography.

Pilihan perawatan

Tujuan utama ngobati thrombophlebitis superfisial yaiku kanggo nyegah expansion clots getih lan risiko ngembangake VTE. Akeh teks referensi babagan operasi babagan pembuluh darah lan perawatan utama terus ngiklanake kasur ing jero therapy kanggo STP lan DVT. Nanging, rekomendasi kanggo bedhil kanggo pasien karo trombosis akut nyumbang marang stasis vena, sing minangka pemicu kanggo trombosis. Studi acak nuduhake yen kompresi lan lumampah luwih becik tinimbang amben kanggo nyuda edema lan rasa ora nyaman, lan kanggo ngurangi perkembangan trombi ing pasien kanthi DVT proximal.

Terapi komprèsi

Komprèsi iki nyedhiyakake kauntungan sing paling bisa didemonstrasi sacara scientifically kanggo terapi trombophlebitis sing dangkal. Iku ngenthengake gejala, lan minangka prophelaxis marang perkembangan DVT. Sinau Decousus nandheske yen terapi komprèsi nggunakake stoking kompresi gradien utawa mbungkus sikil yaiku standar perawatan saiki kanggo pasien STP. Istilah jempol umum ditrapake kanggo jurang pemisah, gumantung saka tingkat keruwetan venaus, perubahan kulit lan ngarsane edema. Luwih abot gejala, luwih gedhe tingkat kompresi ditampilake.

Anticoagulation lan anti-inflammatory therapy

Prevalensi patologi lan résiko komplikasi ing trombosis dangkal akut sing nyebabake akeh peneliti nggunakake anticoagulasi sistemik. Umpamane, heparin molekul-molekul sing kurang-rendah disaranake ing dosis nyegah utawa penengah paling sethithik papat minggu. Trombosis lumahing bisa dikontrol luwih konservatif, ngindari anticoagulation sing dikarepake dening agen anti-inflamasi.

Reaksi peradangan akut kerep dipirsani karo phlebitis entheng, lan bisa nimbulaké rasa wedi marang prosès infèksi sing potensial. Pasien karo thrombophlebitis purulent mbutuhake panyebaran lan ngatur antibiotik spektrum sing akeh.

Campur tangan bedah

Ing kasus inflammation akut, tenderness lan fluktuasi, incision lokal lan saluran rampung. Sawise ngresiki lan ngenalake anesthesia lokal, nggunakake jarum nggawe punctures ing panggonan sing diganti. Iki minangka prosedur sing prasaja, lan sawise tusukan rampung, dhokter kanthi efektif bisa ngusir trombus sing dangkal. Prosedur iki nyuda nyuda inflamasi lan nyeri, kanthi entuk manfaat tambahan kanggo ngurangi risiko hyperpigmentation sing diucapake ing wilayah kasebut.