Aminoglycosides: obatan (dhaftar jeneng, klasifikasi, instruksi aplikasi)

Munculé ing pasar farmakologis antibiotik anyar karo sawetara saka sudhut efek, kayata fluoroquinolones, cephalosporins, wis mimpin kanggo kasunyatan sing Doctors wiwit prescribe aminoglycosides arang (obatan). Dhaptar pangobatan kalebu ing klompok iki cukup jembar lan kalebu kuwi obatan kondhang minangka "penisilin", "Gentamycin", "Amikacin." Nganti dina iki, ing care intensif lan departemen bedhah saka obatan sing paling populer sing persis seri aminoglycoside.

gambaran Brief saka grup

Aminoglycosides - obatan (dhaftar pengobatan rembugan ing ngisor iki), liyane saka asal setengah-sintetik utawa alam. Iki grup antibiotik wis bactericidal cepet lan kuwat ing awak.

Napkin aneh kanggo sawetara saka sudhut tumindak. mikroba kegiatan sing pocapan marang bakteri gram-negatif, nanging wis Ngartekno suda ing perang nglawan microorganisms gram-positif. Lan aminoglycosides rampung ora èfèktif marang anaerobes.

Grup iki obatan mrodhuksi banget bactericidal kemampuan kanggo irreversibly nyandhet sintesis protein ing microorganisms rentan ing tingkat ribosom. Napkin aktif ing loro breeding lan sel ing negara quiescent. Wiyaripun kegiatan antibiotik babar blas gumantung ing konsentrasi ing serum getih saka sabar.

aminoglycoside dipigunakaké saiki cukup diwatesi. Iki amarga keracunan dhuwur saka obat-obatan iki. Paling asring nandhang sangsara marga saka obatan ginjel lan organ pangrungu.

Fitur penting pribadi iki ing kasekengan ing seng nembus menyang sel urip. Mangkono, aminoglycosides rampung lemes ing perang nglawan bakteri njero.

Kaluwihan lan Cacat

antibiotik sing digunakake digunakake ing ndhuwur kasebut, ing laku bedhah. Lan iku ora ketepakan. Doctors kaku akeh kaluwihan kelebon aminoglycosides.

Obat ing daging iku beda wektu supaya positif:

• kegiatan antibacterial dhuwur;
• anané reaksi nglarani (kanggo administrasi injeksi);
• occurrence langka alergi;
• kemampuan kanggo numpes bakteri breeding;
• meningkat babagan pengobatan ing kombinasi karo antibiotik beta-lactam;
• kegiatan dhuwur ing perang nglawan infèksi mbebayani.

Nanging, bebarengan karo kaluwihan ing ndhuwur, klompok iki medicaments lan wis cacat.

Rusak sing aminoglycosides:

• kegiatan kurang saka obatan ing anané saka oksigen utawa ing medium ngandhut asam;
• seng nembus miskin saka inti dhasar ing adi awak (empedu, adi balung mburi, sputum);
• katon saka majemuk saka sisih efek.

klasifikasi obat-obatan

Ana sawetara klasifikasi.

Contone, diwenehi urutan introduksi menyang medical laku saka aminoglycosides, generasi ing ngisor iki:

1. tamba pisanan digunakake kanggo pertempuran penyakit infèksius padha "streptomycin", "monomitsin", "neomycin", "Kanamycin", "Paromomycin."
2. Kanggo generasi kapindho iku aminoglycosides anyar (obatan). Dhaftar tamba "Gentamicin," "Tobramycin", "sisomicin", "netilmicin".
3. Grup iki kalebu obatan semi-sintetik kadosta "Amikacin", "Izepamitsin".

Ing spektrum tumindak lan muncule resistance golongan aminoglycosides rada beda.

obat Generation sing ing ngisor iki:

1. Kanggo 1 grup kalebu kuwi obatan "streptomycin", "Kanamycin", "monomitsin", "neomycin". Obat-obatan iki wis bisa perang mati germs TB, lan bakteri atypical. Nanging, marang macem-macem bakteri gram-negatif lan staphylococci, lagi lemes.

2. Kapindho-generasi aminoglycoside - medicine iki "gentamicin." Punika bentenaken dening kegiatan antibacterial gedhe.

3. Apik pangobatan. Padha duwe kegiatan antibacterial dhuwur. Digunakake marang klebisielly, enterobacteria, Pseudomonas aeruginosa punika katelu generasi aminoglycosides (obatan). Dhaftar obatan minangka nderek:

- "sisomicin";

- "Amikacin";

- "Tobramycin";

- "netilmicin".

4. tamba "Izepamitsin" nuduhake grup papat. Punika bentenaken dening kemampuan luwih èfèktif menehi hasil karo tsitobakterom, aeromonasom, nokardiyami.

Ing laku medical, dikembangaké Klasifikasi liyane. Iku adhedhasar nggunakake obatan gumantung ing klinik-klinik penyakit, alam infèksi, sarta aplikasi saka cara.

Kuwi klasifikasi aminoglycosides minangka nderek:

1. Obat kanggo cahya sistemik diterbitake parenterally (by injeksi). Kanggo perawatan saka infèksi bakteri suppurative kedadean ing abot ngawinang dening microorganisms anaerob opportunistic, prescribe pengobatan kuwi, "Gentamycin", "Amikacin", "Netilmicin", "Tobramycin", "sisomicin". Perawatan saka monoinfections Mbebayani, kang adhedhasar patogen obligate èfèktif nalika digabung ing therapy "streptomycin" ancang-ancang "Gentomitsin". Nalika mycobacteriosis gedhe bantuan obatan "Amikacin," "streptomycin", "Kanamycin".
2. Obat sing digunakake mung njero kanggo indikasi tartamtu. Iki: "Paromitsin", "neomycin", "monomitsin".
3. Obat-obatan kanggo aplikasi topikal. Padha digunakake kanggo perawatan saka infèksi bakteri purulent ing otorhinolaryngology lan optalmologi. Kanggo cahya lokal kanggo obatan dikembangaké "Gentamicin," "framycetin", "neomycin", "Tobramycin".

indikasi kanggo

Panggunaan aminoglycosides wis maedahi kanggo numpes macem-macem erobik patogen gram-negatif. Medicaments bisa dipigunakaké minangka monotherapy. Asring lagi digabungake karo beta-lactams.

Aminoglycosides dituduhake kanggo perawatan saka:

• infèksi nosocomial saka macem-macem localization;
• komplikasi purulent sawise dibedhah;
• infèksi njero weteng;
• sepsis;
• endocarditis dilagokake ;
• pyelonephritis kedadean ing formulir abot;
• Burns kasebut;
• bakterial purulent meningitis;
• tuberkolosis;
• infèksius penyakit mbebayani (Wewelak, brucellosis, tularemia);
• atritis septic ngawinang dening bakteri gram-negatif;
• Infèksi saluran uyuh;
• penyakit Ophthalmic: blepharitis, keratitis bakterial, konyunktivitv, keratokonyunktivitv, uveitis, dacryocystitis;
• penyakit ENT: otitis externa, rhinopharyngitis, rhinitis, sinusitis,
• infèksi protozoa.

efek sisih

Sayange, sak perawatan saka kategori punika tamba sabar bisa aran kabèh seri salabetipun efek. Ing drawback utama pangobatan - Highly beracun. Sing kok mung dhokter kudu ukuman aminoglycosides sabar.

efek sisih bisa kelakon:

1. Ototoxicity. Patients sambat pangrungon mundhut, swara muni. Asring wong sing nunjukaké alangan saka kuping. Paling reaksi iki dumadi ing wong tuwa, ing wong pisanan gerah saka pangrungu kebejatan. reaksi kelakon ing patients karo therapy long-term utawa dosis dhuwur.
2. Nephrotoxicity. sabar katon ngelak, beda-beda gumantung jumlah cipratan (bisa loro Tambah lan nyuda), tambah tingkat bun ing getih, suda filtrasi glomerular. gejala kayata khas wong gerah saka kelainan fungsi ginjel.
3. mblokade Neuromuscular. Kadang sak therapy isin ambegan. Ing sawetara kasus ana paralysis saka Otot ambegan. Biasane, reaksi biokimia karakteristik ing patients karo penyakit neurologikal utawa fungsi ginjel mboten saget.
4. kelainan vestibularis. Padha catetan nglanggar sesambungan, dizziness. Kerep banget, efek sisih iki dumadi nalika "streptomycin" janjian saka tamba kanggo sabar.
5. Kelainan neurologis. Bisa uga katon paresthesia, encephalopathy. Kadang therapy diiringi dening obat saka syaraf optik.

Aminoglycosides arang nyebabake alergi reaksi kayata kulit.

contraindications

pangobatan diterangake duwe watesan tartamtu dienggo. aminoglycosides paling asring contraindicated (jeneng kang diwenehi ndhuwur) ing pathologies utawa katemton:

• hipersensitifitas individu;
• nglanggar fungsi ekskresi renal;
• kelainan kokrungokake
• pembangunan reaksi abot neutropenic;
• kelainan vestibularis;
• myasthenia gravis, botulism, Parkinsonism;
• ambegan depresi, stupor.

Kajaba iku, sampeyan ora kudu digunakake kanggo perawatan yen sabar wis sajarah reaksi negatif marang tamba saka grup iki.

Coba aminoglycosides paling populer.

"Amikacin"

tamba iki ditondoi dening pocapan bacteriostatic, bactericidal lan anti-efek ing awak manungsa. Panjenenganipun nuduhake kegiatan dhuwur marang akeh bakteri Gram-positif lan gram-negatif. Dadi paseksi kanggo tamba "Amikacin" instruction manual. Injeksi sing efektif ing perawatan saka staphylococcus, streptococcus, pneumococcus, Salmonella, Escherichia coli, Mycobacterium tuberkolosis.

Ta ora bisa diserap liwat ngambakake gastrointestinal. Mulane mung diterbitake intravenously utawa intramuscularly. Ing konsentrasi dhuwur saka zat aktif wis diamati ing serum sawise 1 hr. babagan pengobatan positif luwih kanggo 10-12 jam. Amarga sifat iki saka injeksi sing dileksanakake kaping pindho dina.

Nalika iku ngajak sing nggunakake tamba "Amikacin" pandhuan kanggo nggunakake? Injeksi ditampilake kanggo janjian saka ailments ing ngisor iki:

• radhang paru-paru, bronchitis, kukul lung;
• infèksius penyakit saka peritoneum (peritonitis, pancreatitis, cholecystitis);
• penyakit saluran uyuh (cystitis, urethritis, pyelonephritis);
• penyakit kulit (rusak ulcerative, Burns, ulcers meksa, wounds kasebut) ;
• osteomyelitis;
• meningitis, sepsis;
• infèksi TB.

Asring, alat iki digunakake ing komplikasi ngawinang dening surgery.

Diijini nggunakake obatan ing laku pediatric. Kasunyatan iki wis dikonfirmasi kanggo tamba "Amikacin" instruction manual. Kanggo anak saka dina pisanan gesang, tamba iki bisa diterbitake.

Dosages sing ditemtokake namung dening dhokter gumantung umur sabar lan bobot awak kang.

Instruction menehi Rekomendasi ing ngisor iki:

1. 1 kg saka bobot sabar (loro diwasa lan anak) kudu tiba ing 5 mg saka tamba. Ing rencana iki sijine liwat bola injeksi 8 jam.
2. Yen saben 1 kg bobot awak, 7.5 mg medicament sing dijupuk, interval antarane injeksi ana 12 jam.
3. Sok dong mirsani carane ngajak neonatal tamba "Amikacin" instruction manual. Kanggo anak, mentas lair, dosis wis diwilang minangka nderek: 1 kg - 7,5 mg. Ing kasus iki ing interval antarane injeksi - 18 jam.
4. Duration saka therapy uga 7 dina (ing / input) utawa dina 7-10 (karo / th injeksi).

"Netilmicin"

Ta ing efek anti mikroba sawijining padha "amikacin". Mangkono ana njagani "Netilmicin" kasedhiya khasiat dhuwur marang wong mikro-organisme kang medicine ndhuwur ana apa-apa.

tamba wis kauntungan pinunjul ing comparison karo aminoglycosides liyane. Minangka dituduhake tamba "Netilmicin" pandhuan kanggo nggunakake, tamba wis nephrotoxicity ngisor lan ototoksichnostyu. medicament ditujukan amung kanggo nggunakake parenteral.

"Netilmicin" pandhuan kanggo nggunakake disaranaké kanggo nyalonake:

• karo septicemia, bacteremia,
• kanggo perawatan saka infèksi dianggep ngawinang dening microbes Gram-negatif;
• infèksi saka sistem pernafasan, urogenital ngambakake, kulit, Otot, osteomyelitis;
• staphylococcal neonatal ing cilik saka infèksi serius (sepsis utawa radhang paru-paru);
• ing tatu lan infèksi intraperitoneal preoperative;
• ing cilik saka resiko komplikasi sawise dibedhah ing patients bedhah;
• penyakit nular ngambakake gastrointestinal.

Ing dosis dianjurake ditemtokake mung dening dokter. Sampeyan uga saka 4 kanggo 7,5 mg. Gumantung ing dosis, sabar lan umur utawa dheweke sak dina dianjurake 1-2 injeksi.

"Penisilin"

pengobatan iki salah siji sing paling penting ing klompok antibiotik. Wis kegiatan marang macem-macem microorganisms.

Sensitif "penisilin":

• streptococci;
• gonococci;
• meningococcus;
• pneumococci;
• diphtheria, anthrax, tetanus, gas gangrene;
• galur tartamtu saka staphylococcus, Proteus.

Dokter wis nyatet impact paling efektif ing awak dening input intramuscular. Ing injeksi kuwi ing 30-60 menit maksimum konsentrasi tamba getih diamati "penisilin".

Aminoglycosides penisilin dados ing kasus ing ngisor iki:

1. dhuwur dikarepake pangobatan data ing perawatan saka sepsis. Lagi dianjurake kanggo perawatan saka gonococcal, meningococcal, infèksi pneumococcal.
2. Tamba "penisilin" diutus kanggo patients nglakoni bedhah tata cara supaya nyegah komplikasi.
3. Alat mbantu perang purulent meningitis, kukul otak, nguyuh, sycosis, syphilis. Apike kanggo Burns abot lan wounds.
4. Therapy "penisilin" tamba diwènèhaké kanggo patients gerah saka inflammation saka kuping, mripat.
5. medicine Applied kanggo perawatan saka fokus lan lobar radhang paru-paru, cholangitis, cholecystitis, septic endocarditis.
6. Wong gerah saka rheumatism, lolohnya diwènèhaké kanggo perawatan lan Nyegah.
7. medicine digunakake kanggo bayi lan bayi, sing didiagnosis lan sepsis umbilical, utawa penyakit beracun septic pyosepticemia.
8. tamba klebu ing perawatan saka penyakit ing ngisor iki: otitis, mriyang abang, diphtheria, purulent pleuritis.

Miturut administrasi intramuscular saka aktif medicament kanthi cepet digunakke menyang ilen. Nanging sawise 3-4 jam ing tamba ing awak wis ora ana maneh diamati. Sing kok, kanggo njamin konsentrasi perlu, kang dianjurake kanggo mbaleni injeksi saben jam 3-4.

Tamba "Gentamicin"

Punika diprodhuksi ing wangun ointment, solusi kanggo injeksi, lan tablet. tamba nduweni sipat bactericidal. Menehi efek anduwèni dhampak gedhé ing akeh gram-negatif bakteri, Proteus, Campylobacter, Escherichia, Staphylococcus, Salmonella, Klebsiella.

Preparation "Gentamycin" (tablet utawa solusi) ngetik awak ngrusak agen infèksius ing tingkat mRNA. Kaya aminoglycoside sembarang, menehi nglanggar patogen sintesis protein. Minangka asil saka bakteri kuwi ilang kemampuan kanggo luwih ngasilaken lan uga ora disebarake awak.

Antibiotik kanggo penyakit infèksius nggowo pengaruh macem-macem sistem lan organs:

• meningitis;
• peritonitis;
• prostatitis;
• nanah;
• osteomyelitis;
• cystitis;
• pyelonephritis;
• endometritis;
• empyema;
• bronchitis, radhang paru-paru;

Tamba "Gentamicin" dikarepake cekap ing medicine. Nanging ngidini patients waras saka infèksi serius saka tracts ambegan lan ngenani babagan pipis. Alat iki dianjurake ing pangolahan infèksius, panutup ing peritoneum, balung, jaringan lunak utawa kulit.

Aminoglycosides ora dimaksudaké kanggo poto-therapy. Aja lali, milih antibiotik dikarepake mung bisa dhokter qualified. Mulane, ora poto-medicate. Ngandel kesehatan profesional!