Apa koma? Pratandha koma langkah lan klasifikasi

Tembung "koma" wis dijupuk saka basa Yunani lan secara harfiah tegese "turu jero."

Apa koma?

Pratandha saka koma minangka pencegahan utawa fungsi rem cetha saka sistem saraf pusat. Iku mesthi diiringi mundhut saka eling. Manungsa ora nanggepi cahya, swara lan rangsangan eksternal liyane. Iku nerak angger-angger dhasar saka fungsi penting awak. Coma iku umume komplikasi mbebayani saka penyakit, kang complicates proses Recovery. Gumantung ing alasan, kang mimpin kanggo koma, iku bisa berkembang kanthi cepet utawa, ing cilik saka tatu utek traumatik, utawa mboko sithik. Pratandha utama koma uga dumadi liwat sawetara jam utawa dina, lan wektu kanggo nambani negara rusak bisa nyingkiri. Mangkono, sing kudu katon minangka kondisi patologi leukemia ing kang perlu kompeksnaya therapy ing orane tumrap sekolah awal saka manifestation. Mulane, ing diagnosa saka "koma" sijine ora mung kanggo sabar, ora kanthi responsif kanggo njaba faktor, nanging ing kasus saka disconnection eling nalika ngramut reflexes dhasar.

Gambar Clinical saka koma wis kui saka pangerten algoritma kawujudan lan kawruh saka macem-macem penyakit lan pathologies kayata diabetes, hypnotics lan peracunan dening zat psikotropika, uremia, kang bisa nggawa serep kondisi iki.

Varieties negara comatose

Ana akeh penyakit kang bisa dadi komplikasi saka koma. Pratandha saka koma, etiology sawijining wis sinau ing rinci NK Bogolepov, aku dietung luwih saka 30 jinis kondisi iki. Mung bagean cilik saka ilmuwan metu minangka penyakit sawijining, nalika syndromes baja isih lan komplikasi. Sampeyan kudu nyatet sing iku ora kudu penyakit sing padha ing macem-macem wong bisa nimbulaké koma. Masalah dumunung ing nglanggar homeostasis biokimia, hemodynamics, lan masalah gadhah fungsi normal otak. Systematization koma nyebabaken pembentukan saka Anak bagean ngisor.

Coma, neurologikal

Padha neposredstenno gadhah sistem saraf pusat. Iki kalebu:

• sing, njedhul ing stroke;
• apoplectiform koma;
• koma epilepsi;
• sing nyebabake bundhas, kayata utek traumatik;

• koma disebabake kedadeyan saka natoni pangolahan uga tumors entheng lan nuwuhake bebaya ing otak lan membran sawijining.

Coma kelainan endokrin

Apa nyebabake koma iki? Pratandha koma katon gagal ing metabolis pangolahan ing awak amarga produksi hormon boten cecek utawa gedhe banget. Yen lagi disintesis cilik, banjur ana koma

• diabetes,
• gipokortikoidnaya;
• hypothyroid;
• gipopituitarnaya.

Yen awak mrodhuksi akeh hormon utawa dosis kaping diutus obatan hormonal, bisa berkembang thyrotoxic lan koma hipoglikemik.

Yen Kagodha banyu lan elektrolit imbangan awak

Nalika awak manungsa ngalami dehidrasi, lack of macro- lan tilak unsur, uyah, lan gizi kanggo ijol kanggo losses energi, iku banget bisa tiba menyang koma. Ing kahanan iki ana rong adhedhasar jinis:

• hlorgidropenicheskuyu sing sing, yen sabar ora kanggo mungkasi muntah kuat dangu, contone, ing cilik saka stenosis pyloric;
• dystrophic alimentary-comatose negara, ing tembung liyane, koma pati.

Mboten saget ijolan gas, nyebabake koma

Pratandha saka jinis iki sing lack saka oksigen diwenehake ing masalah sistem ambegan. Iki kalebu:

• hypoxia iki disebabake lack saka oksigen diwenehake saka njaba (ana ing cilik saka suffocation hypoxia hypobaric, uga anemia, kurang getih nalika kebak karo oksigen, lan ing macem-macem gangguan peredaran);
• koma ambegan, kang, ing siji, dipérang manèh dadi acidotic serebral, lan ambegan ambegan.

Gagal ambegan, disebabake anoxia, hypercapnia, nglanggar global pangolahan ijolan gas ing paru-paru - gejala umum saka koma badhak iki.

Coma amarga intoxication

Stands metu ing klompok kapisah amarga provokes intoxication sabab gawan toksoinfektsii, macem-macem penyakit infèksius, pancreatitis, insufficiency ngenani babagan ginjel lan ginjel, utawa efek ing racun kimia: senyawa organik fosfor, alkohol, obat-obatan, gadhahanipun kanggo klompok "barbiturate" lan obatan liyane.

Saliyane klasifikasi kaku iki ana koma dingerteni utawa campuran aetiology, kang iku mokal kanggo ngenali siji alesan cetha, contone, ing cilik saka koma termal disebabake overheating saka kabeh awak. Senadyan sapérangan sumber ngubungake kanggo grup neurologikal.

Dipuntedahaken dipikir ing individu, kedadean liyane asring saka jinis liyane saka koma.

diabetes koma: Klasifikasi

diabetes koma, fitur kang bakal rembugan mengko, disababaké ing lack awak insulin diabetes bisa kawedhar ana ing telung Varian: giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya. Kadang iku diarani "koma otak" wiwit sak mesthi diamati sawijining busung otak amarga kasunyatan sing kanggo ngurangi tingkat insulin lan osmolarity sel getih serebral beda-beda gumantung beda.

Nalika tingkat gula getih sing tambah nemen, ana sing isa koma hyperglycemic. Iku sing paling mbebayani kanggo anak lan wong umur majeng. Develops mboko sithik, biasane liwat sawetara dina.

Pratandha koma hyperglycemic:

• ambu ora enak ambegan aseton;
• pallor lan kulit garing;
• mundhut saka napsu;
• constriction saka bocah;
• pain ing weteng;
• tachycardia;
• suda otot Nada;
• nggawe kebingungan.

Sanalika miwiti kanggo nuduhake pratandha pisanan saka koma, need urgent kanggo nelpon "ambulans." Yen sampeyan ora wis ing wektu, wong ceases nanggapi kanggo njaba faktor lan pengaruh.

koma hipoglikemik

Ing patients karo diabetes, gula bisa ora mung tambah dramatically, nanging uga kanggo nyelehake. Perkara iki kedadean amarga saka dawa ngilangi antarane dhaharan, ngleksanani gedhe banget, utawa ing cilik saka nggunakake alokogolya. koma hipoglikemik, pratandha kang diterangake ing ngisor iki, lagi ngembangaken banget kanthi cepet. Bisa harbinger a:

• raos kuwat saka keluwen;
• kuatir;
• Irritability lan nguyang;
• suhu awak kurang;
• cethek AMBEGAN cepet;
• tambah sweating;
• mual, migren;
• palpitations jantung;
• kerusuhan visual;
• eling isin;
• bocah dilated ;
• hypertonicity otot.

Nalika manifestation saka kabeh utawa bagéan saka fitur perlu sepindah, dumadi saka administrasi infus, bola yen perlu, solusi glukosa, lan subcutaneous - epinefrin.

tataran saka koma

Kang ditetepake sing ana sawetara alasan, amarga kang develops koma, Pratandha koma werna-werna etiology nemtokake keruwetan proses, lan kanthi mangkono dikenali sawetara orane tumrap sekolah koma.

1. Precoma. Kene sabar ditondoi dening saperangan pratandha rodo mbantah. Ing tangan siji, ana eling burem, gagal ing orientasi spasial, slowness, lan ing liyane, irritability bisa, mundhut saka sesambungan, nanging relfeksy utama tetep utuh.
2. Coma gelar pisanan. Iki nalika sabar prakteke ora menyang kontak, ora nanggapi kanggo rangsangan external, iku banget sensitif kanggo malah akèh pain, ana hypertonicity otot lan numbness saka reseptor kulit. Bocah cilik iki kanggo cahya nanggepi, nanging uga beda-beda beda ing pituduh, minangka ing strabismus.
3. Coma gelar kaloro amarga lack lengkap kontak, iku prakteke mokal kanggo nimbulaké reaksi pain: maksimum wong bisa mbukak mripate. Ana sing obahe bagean paling njero kasepakatan lan nguyuh, gerakan semrawut saka tangan lan sikil, voltase cetha lan Otot rasslabenie. Bocah meh ora nanggepi cahya.
4. Coma jurusan katelu. eling rampung pedhot, reaksi kanggo cahya lan pain, suda meksa, reflexes, lan suhu, AMBEGAN alon, langka, cethek. Man "mlaku dhewe".
5. Coma drajat kaping sekawan. Ora reaksi punika ingkang sasampurnané, reflexes, muni, meksa banget kurang lan suhu awak, ambegan periodik ilang.

Coma bisa dumadi ing prakara detik, menit, utawa dina. Alamiah, sing liyane alon develops, sing liyane kamungkinan sabar kanggo bali menyang normal. Sing kok penting banget ora kanggo wektu tundha hospitalization ing cilik saka deteksi ing awake utawa kang siji tresna pratandha pisanan saka serangn saka koma.

Apa ramalan sarujuk gumantung keruwetan koma, uga cara cepet dikenali manifestation utami, lan miwiti kanggo ngilangke mau. Coma, diiringi dening otak karusakan, wis ramalan miskin ing gagal ati. Pengarep asil sing nguntungaké bisa ing cilik saka diabetes koma, alkohol lan hipoglikemik, nanging mung yen perawatan pas wektune nyukupi iki digawa metu.

Yen kita ngomong bab sing koma epilepsi, ana ora perlu perawatan. Wong regained eling ing dhewe sawise faktor pathogenic mandek kanggo pengaruhe marang.

Tetep wonten ing pikiran sing malah kang koma kanggo sawetara dina ora pass tanpa tilak lan uga ngrugekake mengaruhi kawontenan fisik lan mental.