Jantung: pisanan (systolic), kaloro (diastolic) - pakewuh lan patologi

phonendoscopes First padha lempitan sheets tabung utawa kothong teken pring, lan akeh Doctors nggunakake mung pangrungon dhewe. Nanging wong-wong kabeh wanted kanggo krungu apa arep nang awak manungsa, utamané nalika nerangake kuwi awak penting minangka jantung.

Heart muni - swara sing diprodhuksi ing proses ngurangi wall miokardial. Biasane, wong sehat wis loro-muni, kang bisa diiringi swara tambahan gumantung apa jenis proses patologi develops. Dokter ing sembarang spesialisasi kudu bisa krungu swara lan kokwaca sing padha.

siklus jantung

Jantung ngalahaken ing frekuensi saka saka sewidak kanggo wolung puluh ngalahaken saben menit. Iki, mesthi, ing Nilai rata-rata, nanging sangang puluh persen saka wong ing planet tiba ing iku, kang tegese sampeyan bisa njupuk minangka pakewuh. Saben dijupuk kasusun saka rong komponen sukses: systole lan diastole. swara jantung systolic, ing siji, wis dipérang dadi bolongan lan kamar jantung. Ing wekdal iku njupuk 0,8 detik, nanging manah wis wektu kanggo kontrak lan ngendhokke.

systole

Kaya kasebut ing ndhuwur, loro komponen sing melu. Kaping pisanan, ana systole bolongan: tembok contract, getih ing meksa lumebu ing ventrikel, klep lan shutters Slam. Iku swara saka nutup klep lan krungu ing stethoscope ing. kabeh proses iki njupuk 0,1 detik.

Banjur rawuh ing systole kamar jantung, kang operasi luwih Komplek saka iku ngono karo Atria ing. Kanggo miwiti, kita Wigati sing proses njupuk telu maneh - 0.33 detik.

periode pisanan - voltase saka ventrikel. Iku kalebu bedo phase lan kontraksi isometric. Iku kabeh wiwit karo kasunyatan sing pulsa mileh propagates bebarengan myocardium, kang excites serat otot individu lan nimbulaké menyang spontan Contract. Amarga iki, wis ganti wujud jantung. Amarga klep atrioventricular sing ditutup tightly, nambah meksa. Banjur ana kontrak kuwat saka ventrikel, lan getih mlebu ing aorta utawa arteri pulmonalis. Iki rong fase njupuk 0,08 detik lan 0,25 detik isih ing getih lumebu ing prau utama.

diastole

Kene, banget, iku ora supaya prasaja minangka bisa koyone ing kawitan marketing. istirahat kamar jantung luwih 0,37 detik lan njupuk Panggonan ing telung tahap:

1. Protodiastolic: sawise getih kiwa jantung, tekanan ing rongga sawijining wis suda lan tutup, anjog kanggo prau gedhe, wis ditutup.
2. Isometric istirahat: ngendhokke Otot terus, meksa tumiba luwih lan didadekake siji karo bolongan. Saka iki klep atrioventricular mbukak, lan getih saka Atria kanggo ventrikel tumiba.
3. Isi saka ventrikel: jurang pemisah meksa bebarengan adi ngiseni ing ngisor Chambers jantung. Nalika meksa equalized, aliran getih mboko sithik slows mudhun lan banjur mandheg.

siklus iki banjur bola maneh, miwiti karo systole. dadi sawijining tansah padha, nanging diastole bisa shortened utawa lengthened gumantung ing tingkat jantung.

Mekanisme tatanan aku muni

Minangka aneh minangka bisa muni, 1 tone jantung kapérang saka patang komponen:

1. Tutup - iku wis anjog kanggo pendidikan swara. Ing kasunyatan, horeg iki atrioventricular brosur tutup ing pungkasan systole kamar jantung.
2. Otot - gerakan osilator saka ventrikel sak kontrak.
3. Babagan pembuluh darah - mulet tembok prau utama ing wektu nalika meksa getih sing tumiba.
4. Bolongan - systole bolongan. Iki awal langsung saka Jarak pisanan.

Mekanisme tatanan II muni lan nada tambahan

Dadi, 2 muni jantung kalebu mung rong komponen: tutup lan babagan pembuluh darah. First - iki swara sing metu saka ngalahaken getih ing seni tutup lan gedhe paru ing wektu nalika lagi isih ditutup. Kapindho, wis komponèn babagan pembuluh darah - gerakan saka prau gedhe tembok, nalika flaps sing dibukak ing pungkasan.

Liyane loro utama, durung mbedakake nada 3 lan 4.

muni katelu - a fluctuation saka myocardium kamar jantung sak diastole, nalika getih mili passively menyang area kurang meksa.

muni papat katon ing mburi systole lan digandhengake karo mburi expulsion getih saka Atria ing.

Aku muni Karakteristik

Jantung gumantung faktor akeh, loro intra- lan extracardiac. 1 muni sonority gumantung ing kahanan adil myocardium ing. Mangkono, ing volume kaping diwenehake dening panutupan nyenyet saka klep jantung lan tarif ing kang ventrikel suda. Dianggep fitur secondary kayata Kapadhetan flaps katup atrioventricular uga posisi ing growong jantung.

ing papan 4-5 intercostal kiwa sternum - iku paling apik kanggo ngrungokake swara jantung pisanan ing ndhuwur iku. Kanggo luwih akurat koordinat perlu kanggo perkusi dada ing wilayah iki lan kanggo jelas wates dullness jantung.

Karakteristik Jarak II

Apa kanggo ngrungokake marang, iku perlu kanggo nyelehake stethoscope lonceng liwat basa jantung. titik iki rada sisih tengen proses xiphoid saka sternum.

Volume lan kajelasan saka sipat liya uga gumantung carane tightly klep sing ditutup, mung saiki semilunar. Kajaba iku, ing kacepetan sing karya, sing nutup lan ends gratis oscillation mengaruhi swara puter maneh. Lan situs tambahan sing Kapadhetan kabeh struktur melu ing tatanan saka muni, uga posisi klep sak expulsion getih saka jantung.

Aturan auscultation swara ati

Swara saka jantung iku mbokmenawa paling calming ing donya, sawise gangguan putih. Ilmuwan wis hipotesis menawa iku anak kang krungu ing utero. Nanging supaya ndeteksi rusake jantung, mung kanggo krungu carane ngalahaken, iku ora cukup.

Utamané melu auscultation perlu panggonan sing sepi lan anget. Nuduhke saka manungsa gumantung ing apa jenis tutup sampeyan kudu ngrungokake liyane kasebut kanthi teliti. Iki uga posisi lying ing sisih kiwa, vertikal, nanging karo omah maju kepekso ing sisih tengen, lan ing. D.

sabar arep arang lan cethek AMBEGAN, lan miturut request dhokter kang kanggo terus ambegan. Supaya cetha ngerti endi systole lan diastole ngendi dokter sing podo karo ngrungokake nangani pulsa carotid arteri sing bertepatan tanggung karo phase systolic.

Urutan auscultation jantung

Sawise netepake wiwitan saka dhokter dullness jantung absolut lan relatif ngrungokake ati muni. Iku wiwit, minangka aturan, karo awak ndhuwur. Uga ana ing tutup mitral iku swara. Banjur pindhah menyang klep saka arteri gedhe. Pisanan aorta - ing papan intercostal liya kanggo tengen sternum, banjur menyang arteri pulmonalis - ing tingkat sing padha, mung ngiwa.

Titik papat kanggo ngrungokake - iki dasar jantung. Kutha iki dumunung ing dasar ing proses xiphoid, nanging bisa pindah menyang sisih. Supaya dokter kudu mriksa apa wujud saka jantung lan sumbu electrical kanthi listen tutup tricuspid.

Lambé dibunderaké auscultation ing Botkin-Erba. Sampeyan bisa krungu tutup aorta. Iku ing papan intercostal papat ing sisih kiwa sternum.

nada tambahan

swara jantung ora tansah ngelingaken klik rhythmic. Kadhangkala, luwih kerep tinimbang bakal seng di pengeni, iku njupuk formulir aneh. Sawetara Doctors iki wis sinau kanggo ngenali mung dening ngrungokake. Iki kalebu:

- Klik ing tutup mitral. Kang bisa krungu near Bias jantung, iku digandhengake karo owah-owahan organik saka pucuk godhong tutup lan mung katon nalika cacat jantung angsal.

- systolic klik. Liya jinis tutup mitral. Ing kasus iki, iku flaps sing ditutup tightly, minangka yen diuripake nang metu sak systole.

- Perekardton. Found nalika pericarditis adhesive. Gadhah dilation gedhe banget saka ventrikel amarga kawangun nang baris mooring.

- Ing irama quail. Ana stenosis mitral, penambahan bukti saka muni kawitan, kaloro muni emphasis ing arteri pulmonalis lan tutup klik mitral.

- gallop. Alesan kanggo kedadeyan iku kanggo ngurangi muni miokardial, katon ing tachycardia latar mburi.

Extracardiac nimbulaké nambahi jumlahe lan penipisan nada

Jantung ngalahaken ing awak kanggo urip, tanpa ngilangi lan preian. Dadi, nalika ageman metu, swara kaukur saka karya katon extraneous. Alasan iki bisa salah siji langsung disambung kanggo ngrusak ati, lan ora gumantung ing.

nada kontribusi kanggo ngiyataken:

- cachexia, anorexia, wall lancip dodo;

- atelectasis paru utawa bagéan kuwi;

- dadi gedhe ing mediastinum wingking, mindhah gampang;

- dlusupan ing bagèyan lobus ngisor saka paru-paru;

- bullae ing paru-paru.

Weakening saka jantung muni:

- bobot gedhe banget;

- pangembangan Otot ing tembok dodo;

- diagnosis subcutaneous;

- ing ngarsane kang adi ing njeron rongga thoracic,

- exudative pericarditis.

alasan Intracardiac kanggo damel kiat lan weakening saka nada jantung

Jantung cetha, rhythmic nalika wong ing liyane utawa sak turu. Yen dipindhah, contone, wong menek undhak-undhakan kanggo dhokter dadi kantor, iku bisa njalari jantung nambahi jumlahe swara. Uga, nyepetake saka tingkat jantung bisa nyebabake anemia, penyakit endokrin, etc.

swara jantung budheg wis mirengke karo penyakit jantung angsal, kayata mitral utawa stenosis aorta, insufficiency katup. kontribusiné ndadekke stenosis aorta ing departemen sing cedhak atiné: sisih munggah saka busar, sisih mudhun. jantung muffled muni gadhah massa miokardial tambah, uga natoni penyakit saka otot jantung, anjog menyang kamudhunan utawa sclerosis.

jantung murmurs

Kejabi werna, dhokter bisa krungu swara liyane, supaya disebut-gangguan. Lagi kawangun saka kerusuhan saka aliran getih, kang liwat liwat growong jantung. Biasane, padha ora arep. Kabeh swara bisa dipérang dadi Organic lan fungsi.

1. Organic katon nalika anatomi organ dumadi, owah-owahan kang ora bisa dibalèkaké ing sistem tutup.
2. gangguan fungsi gadhah sumber mboten saget syaraf utawa Otot daya papillary, detak jantunge lan tingkat aliran getih, nyuda ing viskositas sawijining.

Krubyak bisa ngancani swara jantung, lan bisa dadi sawijining wong. Kadang gesekan rongga pleural ing natoni penyakit dilapisake ing jantung, lan sampeyan kudu takon sabar terus ambegan lan leaned nerusake sepisan maneh kanggo terus auscultation. technique prasaja iki bisa bantuan supaya kesalahane. Biasane, nalika ngrungokake swara saka patologi nyoba kanggo nemtokake kang phase saka siklus jantung padha kelakon, Panggonan sing paling apik kanggo golek lan ngumpulake ngrungokake swara ciri: kekuatan, dadi lan arah.

situs gangguan

Timbre sawetara jinis swara:

- alus utawa ndamu (biasane sing digandhengake karo patologi, asring ing anak);

- atos, scraping lan sawing;

- music.

Kanggo dadi bentenaken:

- cendhak;

- long;

Miturut volume:

- sepi;

- sora;

- mudun;

- akeh (utamané ing narrowing saka orifice atrioventricular kiwa);

- incrementally-mudun.

Ngganti volume direkam sak fase nandhang loro jantung kegiatan.

Dhuwur:

- dhuwur (nalika aorta stenosis);

- frekuensi (mitral stenosis).

Ana sawetara pola umum ing gangguan auscultation. Kawitan, padha mirengke uga kanggo lokasi katup, amarga patologi saka kang padha kawangun. Sareh, gangguan ing radiating arah aliran getih, ora marang iku. Lan katelu, minangka muni jantung, swara normal sing paling krungu ngendi jantung ora dijamin karo lampu lan tightly Dayak menyang dodo.

murmurs systolic luwih kanggo ngrungokake ing posisi supine, amarga aliran getih saka ventrikel dadi luwih gampang lan luwih cepet, lan diastolic - lungguh, amarga miturut pasukan saka gravitasi, Cairan saka Atria kanggo ventrikel tumiba luwih cepet.

Noise bisa dibedakaké miturut lokasi lan phase siklus jantung. Yen swara ing panggonan sing padha katon ing systole lan diastole, kang ngandika saka ing rusak gabungan saka tutup ing. Yen gangguan katon ing systole ing siji titik, lan ing diastole - liyane - iku wis mundhut gabungan saka loro klep.