Kelenjar kelenjar adenoma: penyebab, gejala lan cara perawatan

Kurang ngira yen kelenjar ligan kuwi. Nalika tetep nindakake fungsi lan ora nyebabake rasa ora nyaman, ora menehi perhatian. Adenomas saka kelenjar ligan bisa beda-beda ing struktur histologis lan morfologis. Padha, kaya neoplasma liyane, sing ngandhut malignant lan entheng. Tumor sing tumuli berkembang rada alon lan ora nuduhake gejala ora nyenengake utawa liyane. Tumor ganas tuwuh kanthi cepet, padha menehi wedhi kanggo organ lan jaringan jejer, nyebabake rasa nyeri lan karusakan ing urat saraf.

Definisi

Endi kelenjar sing salivary? Kaping pisanan, kudu dicatet yen iki minangka organ alveolar-serous sing dipasangake ing kulit mudhun lan anterior menyang auricle. Fungsi utamane yaiku sekresi lan akumulasi cidera. Ing cairan, akeh sodium lan kalium klorida, uga amilase. Iku nggawe lingkungan asam ing rongga lisan kanthi pH ing ngisor iki 6. Sajrone dina, loro kelenjar bisa ngindhakke nganti setengah galon saka saliva.

Adenomas kelenjar sing salivary iku jinak, neoplasma intermediasi utawa mbebayani sing dibentuk saka kelenjar lumbung cilik utawa gedhe. Antarane kabeh pangolahan tumoral, persentase kelenjar sing salivary kira-kira siji persen. Iki tokoh sing dhuwur banget. Owah-owahan bisa diwiwiti ing kabeh umur, nanging sing paling kerep kasebut dumadi ing umur tengah lan tuwa (40-60 taun), lan wanita kaping pindho kaya wong.

Neoplasma prone kanggo malignancy, relapse lan metastasis, lan mulane sing kapentingan kanggo dokter dhokter lan bedah maxillofacial.

Nimbulaké

Apa ana adenoma kelenjar sing saliva ora bisa ditepungi. Dokter duwe spekulasi yen tumor tumor bisa digandhengake karo trauma sadurungé kawasan iki utawa panyakit inflamasi, uga kanthi mumps epidemi (mumps). Nanging ora kabeh pasien ing sajarah duwe kasus kasebut.

Sapérangan ilmuwan ngandharaké yèn penyebab kelenjar kelenjar lambung bisa dadi dystopy jaringan kongenital. Kajaba iku, ora mbatalake virus onkogenik kaya Epstein-Barr, cytomegalovirus (utamane 16, 18, 31 lan 32 jinis) lan virus herpes simplex.

Nanging iki ora kabeh kasus nalika adenoma kelenjar ligan bisa berkembang. Alasan kasebut kudu ditindakake kanthi gaya urip wong (tembakau sing nyenengake utawa nggunakake obatan), habitat lan karya (insolation gedhe, iradiasi sirah lan gulu, therapy radiasi kanggo timus utawa penyakit tiroid). Ana panemu menawa patologi kasebut kena karo kolesterol, lack of vitamins ing pangan lan gangguan hormonal.

Dipercaya buruh ing prosesi kayu, industri metallurgi lan kimia (tumpukan garam-garam logam abot), tukang rambut ana ing risiko.

Klasifikasi dening TNM

Kanggo njaga diagnosa lan ngobati adenoma kelenjar liur, sawijining klasifikasi internasional sing dipigunakaké sing ndadèkaké penentuan panggung proses:

1. T (tumor) - ukuran tumor:
   - T0 - ora bisa ngenali adenoma;
   - T1 - diameter tumor kurang saka 2 cm;
   - T2 - dhiameter nganti 4 cm, nanging ing njaba kelenjar ora metu;
   - T3 - ukuran 4 nganti 6 cm, saraf wajah ora kena dipengaruhi;
   - T4 - diameteripun luwih saka 6 cm, disebarake menyang jaringan tetanggan, nyebabake saraf cranial.
2. N (kelenjar) - kelenjar getah bening daerah:
   - N0 - ora ana metastasis;
   - N1 - siji simpul kena, tumor nganti 3 cm;
   - N2 - sawetara kelenjar sing kena pengaruh, ukuran tumor - saka 3 nganti 6 cm;
   - N3 - akeh kelenjar sing kena pengaruh, diameter tumor luwih saka 6 cm.
3. M (metastasis) - metastase:
   - M0 - ora ana metastasis jarak;
   - M1 - ana metastasis sing adoh.

Berkat sistem kaya mengkono, bisa nyederhanaké diagnosis lan prédhiksi pangembangan penyakit kasebut. Lan kode alfanumerik ngidini sampeyan nggunakake ing sembarang negara ing donya.

Klasifikasi morfologis

Adenoma kelenjar klorin parotid kalebu sawetara spesies sing beda-beda ing struktur histologis lan morfologis:

1. Tumor epithelial. Bisa berkembang saka jaringan kelenjar sing saliva gedhe lan cilik. Punika ditondoi dening panyebaran epitelium ing lumen saka ducts ing wangun papillae, crobras lan struktur tubular.
2. Monomorphic adenoma. Pembentukan benign, dumadi saka jaringan kelenjar. Iku berkembang imperceptibly, utamané ing wong tuwa. Nduweni wujud konsistensi elastis utawa bunder.
3. Adenolmfoma mengulang morfologis adenoma monomorphik, nanging ing jero kelenjar kasebut uga ngandhut getah bening.
4. Adenoma sebaceous yaiku tumor sing ditemtokake kanthi jelas, dibentuk saka saperangan sarang sel sebaceous sing didiagnosis sacara kistik. Bisa berkembang ing umur apa wae. Ora angel, ana werna kuning. Sawise aman, ora tau menehi metastasis.
5. Adenoma kanal kasusun saka sel epiteli prisma sing dikumpulake dadi bundel. Umur rata-rata pasien karo tumor jinis iki 65 taun. Saliyane ing kelenjar ligan, adenoma uga bisa nyebabake lip lan pipi ndhuwur.
6. Adenoma sel basal. Benign, dumadi saka sel basal. Minangka aturan, iku minangka simpul padhang werna putih. Aja ora resik lan ora mbebayani.
7. Adenoma pleomorphic kelenjar salivary bisa ningkat nganti ukuran gedhe, tuberous lan padhet. Biasane benign, nanging ing tahap pungkasan bisa katon sel-sel ganas. Nang njero cairan lan fibroblas. Dadi rentan kanggo perawatan bedhah, nanging amarga jarak menyang saraf wajah, bedhah bisa uga duweni kesulitan.

Gejala

Kelenjar adenoma kelenjar klorin parotid berkembang alon-alon, kadhangkala kanggo taun. Ora nyebabake sensasi subyektif, nanging ing wayah wektune bisa nggawe wong asimetris. Iki minangka alasan arep menyang dhokter. Sawise aman, tumor kaya bisa mundur ing 6 persen kasus. Yen neoplasma rapet dumunung ing proses pharyngeal saka kelenjar klorin parotid, mula bisa nyebabake nyeri, nyeri kuping lan trisus otot masticatory.

Carane kelenjar adenom saka kelenjar ligan nyebar? Gejala kasebut mirip karo tumor jinak lan ganas. Iki ditondoi dening pertumbuhan infiltratif kanthi cepet, ngancurake jaringan kasebut. Bisa recur lan menehi metastase jarak menyang paru-paru lan jaringan tulang.

Neoplasma ganas timbul loro-lorone lan sawise malignalis tumor entheng. Tuwuh kanthi cepet, penetrating menyang jaringan lingkungan. Kulit ing ndhuwur tumor abang, panas, apik. Bisa ulcerated. Panyakit sing khas, cacat saka otot masticatory, nambah kelenjar getah bening lestari lan ngalami metastase.

Diagnostik

Tumor kelenjar sing saliva cukup gampang dideteksi. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu mriksa karo dokter gigi lan oncologist, ngumpulake keluhan lan nemokake riwayat penyakit. Perhatian khusus kudu dibayar kanggo morfologi tumor, ukuran, konsistensi lan mobilitas.

Saka studi instrumental, radiografi balung tengkorak, ultrasound kelenjar ligan, sialografi (katon ing saluran duktus saka kelenjar) lan sialoskintigrafi (kanggo deteksi metastase sing adoh). Cara paling dipercaya yaiku tusukan kelenjar kanthi pemeriksaan sabanjure, uga biopsi jaringan kanggo pemeriksaan histologis lan pathomorphologis.

Kanggo njlentrehake prevalensi proses mbutuhake kelenjar klorin CT, sinar X dada, utawa balung individu.

Perawatan tumor jinak

Yen pasien didiagnosis karo pembentukan kelenjar liut, ora ana cara langsung menyang dokter bedah. Kanggo wektu sing suwe, teknik "panen" tumor kasebut wis dikembangake. Werna cilik digawe ing ndhuwur kapsul saka kelenjar sing kena, adenoma dipaku lan dibusak. Dhokter ing wektu sing padha nyoba ora ngrusak isi tumor. Intervensi kasebut diarani "ex-cholation".

Jaringan sing dibuang mesthine diwenehi pemeriksaa makro lan mikroskopik kanggo ngonfirmasi diagnosis kasebut. Saraf wajah ora tau dicopot, amarga wis jarang kena. Yen tumor berkembang ing kelenjar submaxillary, loro neoplasma lan kelenjar kasebut bakal dibusak.

Pangobatan tumor ganas

Komplikasi kombinasi sing mbutuhake mbutuhake adenoma mbebayani kelenjar sing salivary. Kepiye operasi? Sadurunge sadurunge intervensi, perlu kanggo nglakoni terapi gamma kanggo ngurangi ukuran tumor, uga kanggo nyegah metastase wilayah lan adoh. Sanalika, operasi kasebut dilakoni siji sasi sawise terapi radiasi.

Sawetara penulis nyaranake ngilangake kelenjar parotid bebarengan karo cabang saka syaraf wajah kanthi siji blok, bebarengan karo extirpation saka kelenjar getah bening daerah. Yen ing pemeriksaa kasebut diturunake yen tumor wis berkembang dadi jaringan tulang rahang ngisor, mangka wilayah iki uga kudu ditetepake. Nanging sadurunge operasi sampeyan kudu mikir babagan cara ngopeni sisa balung.

Ing kasus-kasus canggih, mung terapi radiasi paliatif dianjurake, amarga tumor ora bisa dicopot amarga jaringan uga ngeculake.

Ramalan

Kanggo tumor jinak sawisé perawatan bedhah sing ditindakake, prognosis kanggo urip lan kesehatan apik. Kemungkinan kedalaman kurang, mung siji setengah persen. Tumor ganas mboten sae. Ngobati pasien mung bisa dadi rong puluh persen kasus, lan sanajan sawise iku ana bebaya tumor sing bakal muncul. Metastase kanggo organ liyane ditemokake ing meh setengah kasus.