Lymphomas-sel T: jinis, gejala, diagnosa, perawatan lan ramalan

lymphomas-sel T paling asring diaknosa patients ing umur, nanging panjang lan anak uga rawan kanggo penyakit. Lan wong nandhang sangsara saka iku luwih kerep tinimbang wanita.

Apa sing lymphomas T-sel

Limfoma - obat mbebayakake tissue limfoid lan organ liyane. Ing cilik saka limfoma T-sel, penyakit mengaruhi kulit lan tlutuh bening kelenjar (IE punika karakter epidermotropny). Unsur dhasar sing melu dumadiné neoplasma sing T-limfosit (sel sing biasane nyedhiyani respon imun ora nyukupi). limfoma-sel T (Gambar dituduhake ngisor) bisa kawangun minangka asil saka klempakan saka unsur mRNA jaringan patologi.

Panyebab lan faktor contributing

• heredity
• Immunodeficiencies.
• Ingkang dipun danguaken cahya kanggo faktor salabetipun radhiasi ultraviolèt, agen kimia agresif.
• aspek umur (patients tuwa).
• Ing ngarsane virus ing organisme (HIV, Epstein-Barr, hepatitis C, B, virus T-lymphocyte), penyakit usus.
• Ing ngarsane Mutasi ing transplantasi sistem imun, organ lan jaringan, immunosuppressive therapy janjian.

Kabeh faktor iki bisa katambahan déning (mungguh, provoke penyakit), kaku, kodho, overloads gemeter, Gagal kanggo tundhuk karo regime saka liyane lan karya.

klasifikasi

• kulit limfoma-sel T. lymphomas padha biasane berkembang minangka asil saka macem-macem wujud limfosit T, anjog menyang pingan uncontrolled saka terakhir lan, Akibate, kanggo nèng saubenging wong ing lapisan saka epidermis. Ditondoi dening wangun aktif polymorph akeh kedadeyan lymphomas (tondo pengeling eling, tumors, reregetan, blisters). Lan patients pisanan sambat kedadeyan saka scaly utawa gatel panggonan, pungkasanipun ganti wujud dadi plaques, lan salajengipun ing foci tumor.
• limfoma-sel T Peripheral. Konsep iki kalebu kabeh lymphomas sing T-sel utawa asal NK-sel (kajaba neoplasm saka T-sel entah lan leukemia T-lymphoblastic). Cukup kerep, lymphomas iki dumadi karo rusak getih, kulit, balung lan organs internal, lan ing tlutuh bening kelenjar, kasebar owahan infiltrative diamati.
• limfoma-sel T Angioimmunoblastic. Nyinahang minangka sealing tissue limfoid (sak ujian histologis saka tlutuh bening kelenjar) immunoblast lan plasma sel, karo transformasi lengkap sakteruse saka sawijining struktur lan tatanan saka pembuluh getih normal.
• T-sel lymphoblastic limfoma. Novobrazovanie, kang adhedhasar normal sel T. sel T aja diwasa, inti sing dadi ora duwe aturan baku ing wangun, padha cepet lan sacara ora kakontrol tiba. Pinanggih iki jenis limfoma langka. Yen sampeyan nemu diagnosa pola diferensial padha karo bocah.
• limfoma-sel T Non-Hodgkin kang. Iku nggantosi saklompok gedhé saka tumors sing dumadi saka T-limfosit diwasa lan ora hubungané penyakit Hodgkin kang (i.e., penyakit Hodgkin kang). Gadhahanipun kelompok iki sing ditemtokake dening ujian histologis (karo chlamydia ing Preparation dideteksi unsur mRNA tartamtu Berezovsky-Sternberg ing lymphomas non-Hodgkin kang ora ana).

Pangembangan tataran

1. Asor saka siji simpul bening.
2. Panyebaran tumor kanggo loro kelenjar tlutuh bening sing dumunung ing salah siji sisih diafragma.
3. Multiple struktur bening ing loro-lorone saka diafragma.
4. tlutuh bening kelenjar lan organ internal, ngarsane metastases ing ginjel, sumsum balung, ati utawa organs saka ngambakake gastrointestinal.

gejala umum

Ing ngarsane utawa anané saka Clinical kawujudan tartamtu gumantung ing jinis tumor lan lokasi. Nanging, ana gejala sing gawan ing meh kabeh limfoma T-sel:

• Sweating ing wengi.
• bobot mundhut cepet groundless.
• fungoides Mycosis.
• kinerja kurang-bahan ing suhu awak.
• Kerep lemes lan apathy.

fungoides mycosis

fungoides Mycosis - siji saka kawujudan paling Kerep sing ciri limfoma T-sel. Iki urip ing pitung puluh persen saka patients karo penyakit iki, lan wis telung bab: klasik, decapitated lan erythrodermic.

fungoides mycosis klasik liwat telung orane tumrap sekolah pembangunan:

• Erythematous - saka gejala klinis padha obat, eczema lan ing. Patients laporan ing ngarsane kang reregetan wangun oval utawa bunder, kanthi sudhut cetha, saka macem-macem ukuran, karo werna pink-Violet lan lumahing scaly. unsur asring dumunung ing pasuryan lan awak, mboko sithik nambah ing jumlahe lan maringaken bagian liyane. rusak kuwi ora nanggepi perawatan lan ora bisa dicekel kanggo dangu, utawa dumadakan ilang. Menapa malih, reregetan bisa dikombinasikaké karo gatel, kang ora mandheg kanthi cara konvensional.
• infiltrative patchy - ana sawise sawetara taun serangn. Ing panggonan ing reregetan plaques ndhuwur karo kandhel, dibunderaké utawa nepravilnymi nanging cetha wates, kain karo peeling ing lumahing. Ing situs plaques ilang dhaerah coklat utawa kulit atrophy. Gatel mundhak, dadi ora kuwat. Ana bobot mundhut cepet lan mriyang, lymphadenopathy uga saiki.
• Tumor - ing situs utawa plaques ing kulit ana ora ngrubah tampilan kandhel abang lan kuning ora krasa lara wangun tumor bundher utawa rada flattened wangun, resembling a hat jamur. Ing diameteripun saka tatanan kuwi kisaran saka siji kanggo puluh millimeters, lan nomer uga beda-beda. Nalika tumor wis numpes, ulcers nglarani kawangun ing sawijining panggonan, ambane kang bisa tekan fascia utawa balung. Paling asring mengaruhi limpa, tlutuh bening kelenjar, paru-paru lan ati. intoxication Narostaet lan kekirangan. Patients mati gagal jantung, amyloidosis, radhang paru-paru.

wangun Eritrodermicheskoy ditondoi dening muncule narostaet nglarani itching, redness lan dadi gedhe, katon saka kali erythematous-squamous panggonan, hyperkeratosis saka soles lan Palms, uga rambute mundhut. Nggedhekake kabeh tlutuh bening kelenjar ing axillary ing, inguinal, femoral lan wilayah cubital. Nalika lagi ketemu plotnoelastichnye Paket bening ora krasa lara palpation ora soldered kanggo jaringan sakitaripun (kulit). Lihodradka diamati (nganti 39 derajat), bobot mundhut, sweats wengi lan lemes. kasil nyebabake bisa nalika gabung exacerbating intoxication lan gagal jantung.

Ing ngarsane wangun decapitated ing kulit sehat ana pirang-pirang plaques, pungkasanipun entuk harater mbebayakake. Pati ana ing patients ing taun.

Clinical kawujudan saka lymphomas cutaneous

limfoma-sel T ing kulit asring dumadi marang sokongan saka perawatan dawa ana lan ora samesthine saka penyakit dermatological. Provoke occurrence bisa herpes virus, radiation, sunburn lan ing. lymphomas sing padha uga dumadi ing loro orane tumrap sekolah: utami (proses lokal ing dermis), secondary (nalika kulit rusak iku asil lymphocyte infiltrasi organ internal).

Gejala utama yaiku:

• kulit Polymorphic.
• Rising itching.
• Ing ngarsane, unsur flat cilik ing wangun nodular.
• Katon plaques kuning, salajengipun ganti wujud dadi kanthong saka hyperpigmentation lan atrophy (nalika wangun tondo pengeling eling).
• Gambar Clinical resembling obat (ing jinis melkouzelkovoy).
• Dryness, dadi gedhe, redness lan Peeling saka kulit (karo jinis erythrodermic penyakit).

Gejala saka lymphomas peripheral

penyakit Clinic gumantung ing tataran lan jinis proses patologi.

Ditondoi dening Tambah jaringan limfoid ing gulu, groin lan axillary wilayah.

Patients sambat sweating gedhe banget, bobot mundhut abot, lack saka napsu, kekirangan umum, mriyang, lan ing ngarsane saka nggedhekake limpa lan ati (cukup umum) - by kangèlan ambegan, watuk ambalan lan koyo prihatin ing weteng.

mrekso

• Pengawasan, koleksi keluhan lan anamnesis oncologist.
• getih Umum lan analisis cipratan.
• biokimia Sang, uga test kanggo golek antibodi marang virus hepatitis.
• A biopsi saka simpul bening ing rusak (sing ngijini sampeyan kanggo verifikasi diagnosa saka limfoma T-sel).
• US.
• MR.
• CT.
• awak Onkoskrining.
• sinau Immunofenotipirovannoe.
• nganalisa genetik molekul.
• analisis Cytogenetic.

therapy

Perawatan saka limfoma T-sel gumantung ing wangun lan tataran saka proses.

Contone, kanggo fungoides tataran mycosis erythematous therapy antikanker khusus ora diangkat, lan kortikosteroid njaba lan interferon digunakake.

Ing perawatan anti-tumor kanggo nindakake kemoterapi lan radioterapi.

Sesuai karo wangun penyakit (indolent, agresif, lan Highly agresif) ditemtokake dening dawa lan komposisi saka perawatan, lan papan pemulihan.

limfoma indolent ora dianggep, nanging mung tetep diamati yen proses progresses, siasat ngganti.

Ing perawatan saka formulir agresif saka nggunakake kombinasi obatan chemotherapeutic lan Rituximab (antibodi monoklonal).

Nalika nerangake lymphomas Highly agresif, prescribe obatan sing digunakake ing perawatan saka leukemias leukemia.

Cukup kerep, kemoterapi digabungake karo transplantasi sèl punca.

Nanging, perawatan paling efektif kanggo limfoma kanggo tumindak therapy telung puluh radiation (minangka diterangake ing Elekta Karthik), lan sawise nampa agen chemotherapeutic.

Komplikasi nampa agen chemotherapeutic nyakup: lung, susu, lan ing. radiation therapy bisa rumit dening pembangunan ing atherosclerosis koroner.

Sawise perawatan sukses iku papan pemulihan lampu.

limfoma-sel T: forecast

• Nalika deteksi pas wektune saka penyakit (tataran dhisikan) lan assignment saka perawatan tarif kaslametané limang taun ora nyukupi wolung puluh lima persen, lan kanggo patients pediatric - kanggo sangang puluh persen.
• Usul limfoma angioimmunoblastic forecast kuciwo. Ing pangarep-arep urip saben ing patients karo diagnosa kuwi mung loro lan setengah - telung taun. Ing tingkat kaslametané mung siji-pihak saka patients duwe wektu limang taun.
• Ing ngarsane T-lymphoblastic wangun ramalan gumantung ing ngarsane / anané saka obat saka sumsum balung. Yen sumsum balung ora kena pengaruh, kasil biasane sarujuk. Yen ora, dandan ing mung rong puluh persen saka patients bisa samesthine.
• Ramalan lan kaslametané jamur avium gumantung ing wangun lan tataran saka proses. Wau, nalika urip bar wangun - nganti sepuluh taun, lan ramalan unfavorable ing cilik saka target pneumonia, lan ing; wangun eritrodermicheskoy sorovozhdaetsya gabung macem-macem sisah asil ing pati ana ing rong - limang taun; nalika wangun Epik saka ramalan miskin, pati ana ing taun.