Operasi kanggo mbusak gallstones. Preparation kanggo surgery pilihan

penyakit gallstone saiki wis dadi salah siji saka gejala paling umum ing antarane patologi weteng, lan surgery kanggo mbusak gallstones - cara saka solusi dhasar kanggo masalah.

penyakit gallstone - apa iku?

Penyakit iki wis gadhah tatanan ing saluran empedu lan watu gall nguyuh (calculi). Iku wis dikembangaké kanggo alasan ing ngisor iki:

• stagnation utawa owah-owahan ing komposisi saka rempelo;
• natoni pangolahan;
• bilification nglanggar (dyskinesia).

Ing komposisi, ana telung jinis watu. Paling umum (80-90% kasus) ana watu kolesterol. tatanan sing nyumbang kanggo isi kolesterol keluwihan ing rempelo. Nalika iki ana tatanan saka kristal-kristal amarga Deposition kolesterol ing keluwihan precipitate. Yen motility saka nguyuh gall wis bejat, banjur tatanan iki ora ditampilake ing wilayah usus, lan tetep ing lan wiwiti tuwuh.

watu pigmen sing kawangun amarga tambah disintegration saka sel getih - sel getih abang. Paling asring bisa diamati ing anemia hemolitik. Ana uga pendidikan mixed. Lagi kombinasi saka loro formulir. Kang dumadi saka kolesterol, bilirubin, lan kalsium.

Apa operasi perlu

Saben uwong kang wis didiagnosis gallstones, cepet utawa mengko nyudhuk karo pitakonan saka apa kanggo melu-melu penggaweyan utawa bakal cekap kanggo perawatan Konservatif. Iku worth nyebutke yen watu piyambak ora latar kanggo mbusak gallbladder. Yen ora ketok piyambak, lan ora mengaruhi operasi normal badan liyane, lan operasi ora bisa mikir. Nanging, yen ana loro ing njero kanthong empedu, nglanggar kondisi umum, yellowness, ing need urgent kanggo takon bedah sing. Iku kang, sawise survey bakal mutusaké apa melu-melu penggaweyan perlu lan apa iku. Nanging bakal weruh sing cholecystitis gallbladder tegese wis miwiti proses natoni. Yen gedhe banget kanggo nundha kaputusan, kemungkinan kanggo mulihake kanthi kesehatan sawise surgery dramatically suda. Malah yen ana serangan siji, gallstones luwih kanggo mbusak.

Indikasi kanggo surgery

Nalika panentu ing perlu kanggo surgery, ahli biasane nimbang faktor ing ngisor iki:

• ngarsane watu (calculi) saka macem-macem ukuran, manggoni katelu saka nguyuh gall;
• yen penyakit iki serangan Kerep saka pain ing gallbladder (empedu colic), operasi wis digawa metu preduli saka gedhene concrements;
• Yen watu sing disusun ing nguyuh gall lan ing saluran;
• nalika ngurangi kemampuan saka gallbladder Contract utawa disconnection lengkap;
• pangembangan pancreatitis empedu;
• dening breakage saka tembok gallbladder;
• karo occlusion pipa ginjel umum.

Ana pedoman internasional kanggo nentokake perlu kanggo surgery in cholelithiasis. Summing wiwitan TCTerms sing diutus kanggo macem-macem pratondho diagnostik, dhokter sing bakal nemtokake surgery dibutuhake, uga indikasi relatif lan Absolute iku.

jinis operasi

Biasane, ing proses pambentukan gallstones - iku ora cepet. Mesthi, yen sampeyan ana apes, lan ambulans bakal nggawa sampeyan menyang rumah sakit bedhah karo serangan akut, kang didiagnosis minangka cholecystitis, gallbladder, pilihan sampeyan punika cilik. Nanging sing paling saka wong sing ngerti bab masalah ing advance karo dhokter kabeh rembugan rincian, nemtokake tanggal surgery ngrancang.

Ing lolohnya modern, ana rong cara kang njabut gallbladder (cholecystectomy)

• mbukak cholecystectomy - cara tradisional nyediakake kanggo mbukak growong weteng;
• laparoscopic cholecystectomy - technique modern sing disenengi dina.

cholecystectomy mbukak

Operasi iki kanggo mbusak gallstones punika surgery klasik. Sawise bagean bebarengan midline ing padharan digawe pengawasan saka growong weteng, lan aman gall nguyuh, yen perlu, got (tabung instalasi, supaya njamin outflow saka exudate asil lan cairan awak liyane).

Senadyan emergence saka cara modern lan dhuwur-tech, mbukak cholecystectomy isih relevan. Iki bisa diterangno dening kasunyatan sing sawetara klinik-klinik ora duwe peralatan utawa specialists perlu saringan kanggo nindakake tata cara laparoscopic. Saliyane iki, ana contraindications tartamtu.

gallbladder Laparoscopy

Iki wangun liya saka surgery in penyakit gallstone. Kanggo tanggal, cara iki dadi luwih umum amarga saka efektifitas, kurang-impact, abang saka istilah Recovery. operasi wis dileksanakake nggunakake laparoscope - a apparatus khusus, sing ngijini akses menyang organ rusak liwat macem-macem punctures tembok weteng liwat kang manipulators sing ngenalaken lan, bener, laparoscope a. Cara iki ngidini sampeyan ora mung mbusak gallbladder ora ninggalake bekas, nanging ing sawetara kasus mung mbusak watu, ninggalake awak ing panggonan. A cara padha digunakake ora mung kanggo perawatan saka penyakit gallstone, nanging uga kanggo aman saka appendix, hernias inguinal, sawetara penyakit gynecological, uga operasi diagnostik. Senadyan kaluwihan langit cholecystectomy laparoscopic, metode iki wis contraindications sawijining. Iki kalebu:

• kukul, dumunung ing zona operasi;
• telung sasi pungkasan meteng;
• penyakit cardiopulmonary abot.

Uga, mbudidaya sing sak surgery laparoscopic, ing cilik saka kangelan slightest ing sawijining saiki, Bedah pass kanggo mbukak cholecystectomy. Mangkono ends bab 5% surgery laparoscopic.

Preparation kanggo surgery

Karo surgery sembarang, surgery kanggo mbusak watu ing gallbladder mbutuhake sawetara latihan. Kejabi survey standar kalebu nganalisa delivery (CBC lan urinalysis, biokimia getih, coagulation - diselidiki saka clotting, tes fungsi ati), iku perlu kanggo nggawe ultrasonography weteng, electrocardiography, sinar-X dodo, miturut indikasi FGS lan colonoscopy, lan njaluk laporan praktisi kang. Menapa malih, preparation kanggo surgery pilihan kalebu obatan pembatalan nggowo pengaruh coagulability getih. Iki kalebu macem-macem anticoagulants, vitamin E, non-steroid obatan anti-natoni. A sawetara dina sadurunge operasi mbutuhake manungsa waé khusus kanggo diet ing cholelithiasis. menu ngirim ora ngemot jajanan abot, lan miwiti saka tengah wengi saka dina nalika operasi wis conducted, iku perlu kanggo ngilangi pangan lan ngombe. Ing Kawa ing dina dagang kanggo reresik ing bagean paling njero esuk lan sore make reresikan enemas utawa obat-obatan khusus. Esuke njupuk padusan karo sinetron antibacterial.

Ing wektu sawise dibedhah

Dina iku angel kanggo surprise wong cholecystectomy. Operasi iki kanggo mbusak gallstones wis dawa sijine "ing stream", lan kira minangka umum minangka appendectomy. sabar wis patang jam sawise completion saka operasi, sajrone iku mokal kanggo ngombe lan nggawe gerakan cetha wis diijini kanggo nguripake ing amben. Sampeyan banjur bisa miwiti kanggo ngombe banyu tanpa gas bagian cilik (1-2 pharynx, nanging ora luwih saka 500 ml). Sawise nem jam sawise surgery laparoscopic sabar bisa tangi. Apa iku luwih apik, yen ana wong saka Staff medical utawa sederek, wiwit sawise awak kanggo dangu manggon ing posisi horisontal lan ing negara joining, nalika nyoba kanggo njaluk munggah ana uga dizziness lan pingsan. Dina banget sabanjuré sawise operasi sabar bisa polah ing rumah sakit.

Sawise surgery, diet iku wigati ing cholelithiasis. Menu dina nyakup diet Cairan - porridge ing banyu, soups halal, biasa produk. Luwih ing diet bisa kalebu daging sapi nggodhok, pitik susu, apples panggang utawa bananas. Sampeyan kudu eling sing ing minggu pisanan sawise operasi dilarang alkohol, teh kuwat utawa warung, gula, goreng lan panganan ngandhut lemak.

therapy litholytic

Yen melu-melu bedhah ora bisa amarga penyakit abot somatik utawa kelainan getih clotting, sarta tinolak saka sabar saka surgery, dianakaké therapy litholytic. Cara iki, kang digunakake formulasi cacahe asam empedu, dimaksudaké kanggo dissolve watu kawangun. Awit iku perlu nimbang sing dadi saka perawatan bisa beda-beda saka siji taun rong taun, lan malah yen bisa kanggo dissolve gallstones rampung, iku ora njamin sing padha ora bakal katon maneh. Kajaba iku, ing mesthi wae saka perawatan uga macem-macem sisah penyakit gallstone, kalebu sing mbutuhake melu-melu bedhah.

Kriteria Therapy litholytic

therapy watesan litholytic liya syarat tartamtu kriteria saka penyakit:

1. Gallstones cholesteric kudu, karo dimensi ora ngluwihi 20 mm.
2. Fungsi saka gallbladder disimpen lan watu ora Occupy luwih saka setengah saka volume sawijining.
3. Cystic lan umum rempelo pipa kudu njaga patency sawijining.
4. Wiwit tatanan watu ora luwih saka rong taun.
5. Ing sajarah ana kudu mesthi ringan saka penyakit - pain entheng, bouts occasional colic.

Perawatan lagi digawa metu ing ultrasonik saben 3-6 sasi. Yen sawise nem sasi ana asil dandan, iku banjur dianggep ora ono guno, lan sepisan maneh wungu Jeksa Agung bisa ngetokake saka surgery. Yen therapy litholytic wis sukses, supaya pas wektune ndeteksi gallstones mentas kawangun, US nggawe ing paling sapisan ing telung sasi.