Operasi Wertheim: mesthi saka operasi, jalaran, komplikasi, reviews

Salah siji fitur saka operasi nalika onkopatologii punika radikal, i.e. ora mung ing aman saka tumor dhewe, nanging uga jumlah owahan saka tissue sehat jejer kanggo hearth patologi. Kajaba iku, karo tumor lan tlutuh bening kelenjar excised draining lymphatics kono.

perawatan Radical kanker serviks endometrium

operasi Wertheim kang kebak tundhuk marang syarat ndhuwur. sawijining pet dumunung ing aman saka uterus karo appendages (tabung uterine lan ovaries), ing ndhuwur katelu saka tempek, uterus lan ndhukung ligamen lan lingkungan tissue lemak saka tlutuh bening kelenjar.

Indikasi kanggo surgery sing duwe sesambungan karo tengkuk lan uterine kanker. Nanging ing sawetara kasus, surgery ora dianjurake:

• ing ngarsane metastases adoh;
• ing cilik saka tumors ageng, sprouting babagan pembuluh darah lan organ jejer lan tembok kadang bangkekan;
• gadhah pathologies abot;
• ing umur lawas.

Wertheim operasi kanker serviks

Yen kita pirembagan bab perawatan saka penyakit iki, iku kudu nyatet sing operasi ngandika bisa digunakake loro independen lan minangka bagéan saka therapy kombinasi.

Ing cilik saka diagnosa kanker sel squamous Highly dibedakno (T1bN0M0 langkah), operasi iki radikal malih bisa ngatasi masalah tanpa nglibatno cara kayata kemoterapi lan radiation therapy. Nanging, sing paling saka operasi Wertheim iku komponèn saka therapy kombinasi.

Nalika kanker endometrium (malah ing tataran IB) sing tansah diutus kanggo terapi liyane, saliyane kanggo surgery.

Operasi Wertheim: pamindhahan operasi

Surgery for aman radikal saka uterus karo appendages kalebu saperangan orane tumrap sekolah. Iki kalebu:

1. Akses.
2. Persimpangan Otot uterine.
3. Gerakan saka tabung fallopian lan ovaries.
4. Gerakan nguyuh.
5. Ligasi lan persimpangan saka prau feed utama.
6. Aman saka jaringan saka lumahing ngarepe cervix.
7. Persimpangan saka ligamen mbenakake uterus bali (sacral-uterine).
8. Persimpangan Otot serviks.
9. nugel serviks.
10. Hemostasis stump bawok.
11. Peritonization.

akses bedhah

Operasi Wertheim - melu-melu ekstensif mbutuhake gambaran apik saka lapangan bedhah lan kamungkinan saka penipuan, ora diiringi dening kangelan utawa watesan. Mulane bagean kudu nyukupi. Mini accesses lan surgery endoscopic, ing kasus iki ora pas. Ing prakara saka perawatan kanker asil kosmetik wigati ing panggonan terakhir.

Biasane dileksanakake laparotomy longitudinal belekan (dissection saka tembok weteng ngarepan baris putih saka lulus weteng navel) utawa akses Czerny (laparotomy melintang karo dissection saka abdominis rectus).

gerakan ing uterus

Kanggo iki pungkasan, simpangan ligamentum babak ing uterus, lan ligamen ovary suspensory pribadi, lan uga ing pipe ibu mburi. Kabeh èntitas iki kudu nyabrang, yen bisa, ing panggonan sepi prau getih. Iki bakal ngurangi mundhut getih. Uterus banget padha dijupuk ing Clamps lan kosong, bisa diperlokake kanggo sisih.

Sawise nyebrang ligamentum suspensory ing ovary dadi aman saka uterus bisa. Paling Jahwéh, karo gerakan sing - ora kanggo ngrusak ureter ing. Kanggo nindakake iki, sak operasi punika palpation wajib saka ligamentum sing godhongé amba. Ing latar mburi iku umume sheet gampang ureteral melu. penipuan iki ngidini sampeyan kanggo mobilize ing uterus lan appendages tanpa bundhas ureteral.

Sawise mbukak vesico-uterine Pambungkus nguyuh katun swab wis kapisah saka tembok ngarep cervix. Iki kudu rampung tanpa deviating saka garis tengah, kanggo ngurangi risiko bundhas menyang plexus babagan pembuluh darah.

Yen nguyuh iku Dayak menyang adhesions uterus, misahake bisa dadi angel. Mulai keying ing cilik saka ligamen babak, lan pindhah ing bagian gulu karo mobilitas paling, gelembung pamisahan gunting.

Luwih Wertheim operasi melu ligation prau. Mbendel babagan pembuluh darah utama ing uterus - arteri uterine lan vena gawan, mlaku-mlaku bebarengan pojok uterus. Ligasi mau ing tingkat saka OS internal.

Kanggo gerakan tambahan incision uterine wis dileksanakake lan owah-owahan tissue fascia predpuzyrnoy liwat lumahing ngarep kethul saka cervix mudhun. Luwih ligamentum salib, kang padha sadurunge kasedhiya kanggo penipuan: Sacro-uterine lan ligamen serviks. Sawise hysterectomy sing rawuh kanggo tataran Final.

Bener hysterectomy, hemostasis lan peritonization

Wikipedia bawok kabukak, cervix dijupuk ing terminal lan mboko sithik Cut mati saka tempek. Iki nganti dening hemostasis lan peritonization. stump bawok ora bisa njupuk ing tightly, iku bisa ngawula got minangka alam ing acara apa wae pangolahan patologi ing iga utawa costae lan klempakan saka pus utawa getih ana.

tabung bawok iki dianggep ing cara khusus. Ing tembok saka ligated Pambungkus vesico-uterine lan rectouterine tempek, sarta ligamen Sacro-uterine, mangkono nampa hemostasis lan peritonization.

Ing wektu sawise dibedhah

Carane iku sabar sawise surgery Wertheim? surgery radikal kuwi ora bisa ngliwati tanggung unnoticed. Tanpa mangu, iku mengaruhi kesehatan saka loro fisik lan mental.

Apa entails operasi Wertheim? Jalaran saka metode ingkang perawatan bisa dipérang dadi awal lan pungkasan.

Komplikasi njedhul ing wektu sawise dibedhah awal

Ing wektu sawise dibedhah uga complicate:

1. Infèksi saka joints (ora mung kulit nanging uga internal).
2. Peritonitis lan sepsis.
3. Getihen saka wilayah saka joints, kalebu interior.
4. area lapisan hematoma.
5. Dysuria.
6. PE (Embolism paru).

Malah Nagara keras saka sterility ora tansah bisa kanggo supaya sisah septic. Iki amarga kasunyatan sing operasi wis dileksanakake kanggo patients kang awak wis weakened lan perjuangan karo kakebalan tumor mbebayakake wis suda. Mulane, inflammation saka joints ing wong - a kahanan bisa. Kanggo tujuan nyegah kondisi tartamtu ing wektu sawise dibedhah dibutuhake antibiotik.

Getihen lan bruising nuduhake lack of hemostasis. Janjian obatan hemostatic ora tansah cukup, lan kadhangkala mbutuhake surgery bola - revisi tatu lan suturing prau getihen.

Dysuria - Kerep lan nglarani urination. Munculé gejala iki bisa yen rusak mucous kateter urethral lan kedadeyan urethritis traumatik.

PE bisa kelakon minangka komplikasi thrombosis saka extremities murah. Sing kok ing wektu sawise dibedhah sing diutus anticoagulation ( "heparin") lan dianjurake kanggo nyandhang kaose komprèsi utawa lentur bandages.

Jalaran saka periode pungkasan

Ana sisah tartamtu sawise surgery Wertheim, ngembangaken ing tembung dawa:

1. masalah emosi: wedi owahan bisa katon lan mundhut saka drive jinis (amarga ovaries sing dibusak, kang tegese tingkat hormon jinis diganti), raos bab kasekengan kanggo njaluk ngandhut, catu nyenengake ing tembok weteng ngarepan.
2. adhesions weteng.
3. Climax.
4. Peninggalan tempek.
5. Education retroperitoneal limfokist.

Pengalaman wanita bab jalaran saka hysterectomy cukup dingerteni. Mulane, ing wektu sawise dibedhah support penting banget lan pangerten kulawarga.

Karo sawetara sisah (catu sawise dibedhah, kasekengan duwe anak) kudu nampa mung. Ing ngedeni liyane bisa lan kudu perang, padha asring unfounded. Spaying ora kuning kumpul owah-owahan cardinal katon utawa bal seksual. Nanging uga nimbulaké rasa ora nyaman sacara sak nuroni yen sawise gisteretomii kiwa stump bawok kecendhaken.

Adhesions sawise surgery Wertheim sing kawangun ing cara sing padha sawise sembarang growong bedhah. Iki amarga traumatization saka peritoneum sak operasi, kang ndadékaké menyang tatanan saka lembaran jaringan ikat antarane sheets lan organs internal.

Adhesions ing growong weteng bisa nimbulaké weteng pain, kelainan urination lan defecation, lan ing sawetara kasus malah mimpin kanggo usus alangan. Kanggo Nyegah saka tatanan doyo serep ing wektu sawise dibedhah sing aktifitas awal penting sabar lan nganakake fisik therapy ing dina pisanan sawise surgery.

Menopause ana sawise hysterectomy amarga aman saka ovaries. menopause sawise dibedhah nindakake abot alam, amarga ing kasus iki, owah-owahan hormonal dumadi kanthi cepet. Kanggo ngurangi therapy panggantos hormon sumelang digunakake.

A surgery prolapse bawok Wertheim dadi bisa amarga karusakan apparatus ligamentous (kondisi perlu kanggo Performing hysterectomy a) lan pamindahan saka organ pelvis ing panggonan iku uterus absen. Kanggo Nyegah saka sisah kuwi sabar dianjurake Performing pakaryan khusus, nganggo nahan, watesan saka kegiatan fisik kanggo paling sethithik 2 sasi sawise surgery.

Asring ing papan retroperitoneal wis kawangun limfokista Wertheim sawise surgery. oprasi sawijining. Nanging, luwih èfèktif nyegah dumadiné komplikasi iki isih ing tataran saka operasi, saka kanggo nambani. Iki waé, macem-macem cara got retroperitoneum.

Apa wong-wong ngandika bab operasi Wertheim

Kanggo nyisihaken saka kanker serviks utawa endometrium radikal ditrapake Wertheim operasi. Responses babagan sing beda.

Doctors lan patients ngomong iku positif sawise operasi:

1. Tambah ing pangarep-arep urip.
2. Dijamin anané penyakit uterine, kalebu kanker.
3. Kontrasepsi, ora ngidini malah kemungkinan cilik saka meteng bayangan.
4. operasi ora ngurangi efficiency, iku bisa kanggo bali menyang urip normal.

Cons operasi:

1. Kasekengan duwe anak.
2. Ugly catu ing tembok weteng ngarepan.
3. Kamungkinan sisah, loro awal lan pungkasan (rembugan ndhuwur).

kanggo ngringkes

Hysterectomy kanggo Wertheim - perawatan radikal efektif saka tumors serviks endometrium mbebayakake. Operasi iki ora mung bisa kanggo ngganti sabar kanker, nanging uga ing sawetara cara mbenakake kualitas urip.

Mesthi, kaya surgery sembarang, hysterectomy fraught karo perkembangan saka komplikasi. Nanging, nalika organisasi wewenang saka wektu sawise dibedhah, lan tundhuk ing nyegah ngukur perlu supaya wong-wong mau.