Sifilis ing basa: gejala lan perawatan

Sifilis ngliwati planet iki nganti luwih saka siji abad, lan wis ditliti. Saiki, cara inovatif lan perawatan inovatif wis dikembangake, nanging isih akeh korban sing dituwuh. Mung ing Rusia ing kurun sepuh pungkasan, jumlahé tambah 7 kali.

Sifilis ing weteng lan ing cangkeme kurang umum tinimbang ing kelamin, nanging ora kurang mbebayani. Fitur utama saka wangun iki yaiku ing tutuk ing membran mukosa lan ing lidah, iku gampang diganggu karo penyakit sing bener, amarga akeh pasien ora rush menyang dhokter, lan melu-melu ing pengobatan awak lan ora ngalami wektu. Nanging kanthi syphilis, prognosis penyembuhan gumantung banget marang wektu sing tepat nalika perawatan kasebut diwiwiti.

Coba disinaoni sifilis apa wae ing basa, carane bisa kena infeksi, carane mbebayani kanggo wong liya, lan cara perawatan sing wis dikembangake.

Potret patogen kasebut

Sifilis nyebabake microbe mikroskopis - anaerob, sing jenenge "treponema pucat". Pucuk kasebut diarani amarga ing reaksi Romanovsky-Giemsa dadi pink pucat. Awake mikroskopik katon kaya spiral tipis kanthi tip nunjuk lan 12 utawa 14, kurang keriting 8 keriting. Parasit iki gampang banget, nanging ora gampang. Padha bisa tahan medium kanthi t = 55 ° C mung 15 menit, lan ing nggodhok, yaiku, ing t = 100 ° C lan ndhuwur, bakal mati kanthi cepet. Uga, kanthi gampang numpes kahanan sing disinfektan, malah sabun umume biasa. Mulane, supaya ora njangkepi sifilis sajroning basa saben dinten, salah sijine mung kudu nglakoni kesehatan. Ciri khas saka treponem yaiku yen dheweke mung gedhe banget ing lingkungan sing anget lan lembab. Ing kadhemen, lan ing pangaribawa sawetara obat, bisa mbentuk kista lan ngenteni jam kanggo taun. Ing panas, utamané tanpa tepak banyu, padha mati minangka landasan udan sing garing. Propagasi treponema kanthi divisi prasaja, lan, alon-alon. Biasane proses ngasilake bakteri anyar tahan 32 jam. Fitur iki mengaruhi periode inkubasi.

Cara infèksi

Erroneous iku sapa sing ngandar yen sifilis ing basa bisa dijupuk mung nganggo lisan karo pasangan sing ora bisa dipercaya. Miturut statistik WHO, kira-kira setengah saka pasien kena infeksi iki. Sisane diinfeksi treponema pucet ing cangkem kanthi cara liyane:

• A kiss karo sifilis lara (traumatik, jero);
• Transfusi darah donor sing ora dimupangatake;
• Ngunjungi dentist sing ora jujur nggarap alat tanpa steril;
• Nuduhake sawetara wong kanthi jarum suntingan (utamane kanggo pecandu narkoba);
• Nggunakake sikat sikat, sendok, gelas sawise pasien karo sifilis;
• Transmisi dening treponem saka ibu kanggo janin (sifilis kongenital);
• Infeksi bayi nalika nyusui;
• Infeksi petugas kesehatan.

Mekanisme infeksi

Manifestasi syphilis ing basa bisa dimupangatake yen treponema pucet bisa nyemprotake menyang membran lendhut saka rongga lisan. Kanthi lisan jinis, mekanisme panularan ora rumit. Treponema tansah ditampilake sacara massal ing sperma pasien, sanajan katon ora duwe tandha penyakit.

Sawise ana ing tutuk saka korban anyar, bakteri nyoba nembus menyang jaringan kumuh. Utamané migunani kanggo parasit, yèn duwé lara. Ing kasus iki, infeksi dumadi kanthi probabilitas 100%. Ing saliva saka pasien karo sifilis, treponema mung ditemokake yen dheweke nduweni rashes karakteristik ing cangkeme. Iki nemtokake persentase kemungkinan infeksi karo ciuman.

Ing njeroning intercellular space of tissues, bakteri dibantu dening wangun spiral awak, amarga dadi "screwed in" kaya panyabune, lan nalika kedadeyan, mula akeh. Sistem kekebalan korban ngirim antibodi, makrofag, lan limfosit ka nu agresif. Yen kakebalan wong banget kuwat, lan kontak karo pasien yaiku wektu siji lan wektu sing cendhak, bisa kanggo nyegah penyakit kasebut. Nanging luwih asring para agen sistem kekebalan ora bisa ngatasi tentara parasit sing ditulisi menyang awak, sing sajrone njaga awak ditutupi lendir kaya kapsul. Treponema dikalikan, wiwitan ngisi fisura limfatik, awit ing tlutuh oksigen mung 0,1%. Banjur padha nyemprotake menyang getih lan wiwit lelungan liwat awak, ngganggu organ liyane.

Klasifikasi

Ing laku donya, klasifikasi sifilis ing ngisor iki digunakake:

• Utama;
• Menengah (awal lan pungkasan);
• Kongenital.

Saben wangun kasebut nduweni gejala syphilis ing ilat.

Luwih sering, klasifikasi sing luwih prasaja digunakake:

• Sifilis awal (luwih gampang kanggo diagnosa, luwih bisa nular, gejala bisa ilang tanpa ninggalake jejak);
• Syphilis pungkasan (umum ing kabeh organ, sanajan bisa miwiti ing tutuk).

Ing obat, ana klasifikasi sifilis sing rada béda:

• Utama (seronegatif lan seropositive);
• Menengah (seger, didhelikake, diulang);
• Tersier (mbukak, didhelikake);
• Kongenital (awal lan pungkasan);
• Visceral.

Proses penyakit dibagi dadi 4 tahap:

• Inkubasi;
• Utama;
• Sekunder;
• Tersier.

Ayo kita nimbang maneh.

Periode inkubasi

Tandha sifilis ing basa ing awal banget penyakit ora ana. Iki minangka tataran sing didhelikake, tahan saka momen penetrasi menyang mikroba mucous lan sadurunge munculna gejala visual pisanan.

Ing wektu iki, treponema nambah angka lan mboko sithik kanthi nyebarake lymph ing awak. Sistem kekebalan isih bisa kanggo perjuangan aktif karo wong-wong mau, kanthi signifikan ngurangi angka kasebut. Siji wong durung ngrasa manawa dheweke wis kena infeksi, senadyan kanggo wong liya wis dadi mbebayani. Periode inkubasi bisa nganti 15 nganti 60 dina. Wektu rata-rata 20-21 dina. Gejala sing luwih cepet katon ing wong sing kurang sehat (tuberkulosis, AIDS, alkohol). Gejala kelambatan sing ditindakake diamati yen pasien ing periode infeksi sifilis njupuk antibiotik, ngobati angina, gonorrhea lan penyakit sing gegandhengan.

Periode Utama

Nerangake karo katon chancre solid, lan ends karo ngilang lan katon saka akeh. Tembung "chancre" ing terjemahan saka Prancis Lawas tegese "sore". Pembentukan iki, minangka aturan, ora nyerang, kandhel, muncul ing panggonan introduksi treponem menyang jaringan. Ing permukaan chancre bisa ditemokake ora menehi sensasi nyenyet erosi. Kajaba iku, ing wektu utami, sifilis katon ing ilat. Foto nuduhake chancre padhet ing permukaan weteng. Iku dumadi liwat pirang-pirang tahapan pangembangan, diwiwiti kanthi titik cilik abang. Ing loro utawa telung dina ing tengahé katon segel, sing mboko sithik mundhak ing diameter. Paralel iki, ing tengah chancre, jaringan kasebut necrotic lan entuk werna abang (daging).

Yen sampeyan njupuk potongan saka panggonan kasebut, ewu treponemes bakal katon ana ing kono. Kadhangkala borok ing tengah chancre nutupi lapisan putih. Kanthi lokasi ing lipatan lidah, sawetara wong ngalami erosi celah. Nalika ditrapake ing pucuk iline, biasane ana ing ndhuwur permukaane.

Fungsi liyane sing penting yaiku limfadenitis daerah (nodong kelenjar getah bening). Yen nyebabake sifilis ing njero cangkem, kelenjar getah bening nambah ing rahang lan dagu, lan kadhangkala ing gulu.

Fitur periode utama

Ulcers ing weteng karo syphilis, yen ora ana gejala infèksi liyane (malaise, demam, sirah, dll.), Akeh pasien njupuk kanggo apa-apa (contone, kanggo stomatitis), nanging ora kanggo penyakit venereal. Iki utamané ditrapake kanggo wong-wong sing durung ngetik menyang hubungan seksual sing ditemtokake lan wis dadi infèksi karo cara domestik. Mulane, padha miwiti ngobati sores karo rinses, cauterize karo yodium. Treponem cara kasebut ora mateni, nanging wong sing duwe chancre ing lidah utawa ing bagean cangkeme (ing gusi, lambe) dadi banget nular, amarga bakteri saka lara terus dadi lati. Nanging, nalika batuk lan wahing sifilis ora ditularake, mung liwat ciuman, rokok, piring.

Analisis ing RW (reaksi Wasserman) ing tahap kapisan bisa dadi negatif (bentuk seronegatif), lan banget positif karo papat plus (bentuk seropositive).

Periode menengah

Punika ditandhani kanthi ilang saka chancre, kang akeh wong nyumurupi minangka "tamba kanggo stomatitis." Kanthi sifilis klasik ing panggung iki, ana ruam ing tangan, sikil, ing awak. Kajaba iku, ana larane sistem saraf. Kira-kira gejala sing padha nyatake sifilis ing basa kasebut. Foto nuduhake yen roso spots katon, kang bisa katon bebarengan karo papules (plak). Yen kedadeyan kasebut ing wilayah ing ngendi papillae diandharake kanthi apik, banjur padha njedhul ing ndhuwur jaringan ing wujud foci werna abu-abu sing jelas utawa mbatesi, pinggiran sing ora rata. Nanging luwih asring ing papan papil lémon ana, lan banjur dadi papule dadi, kaya, mengkilap, pinkish-sianotic, dumunung ing ngisor situs tetanggan. Ilat wiwit nyawiji karo potong meadow kanthi potongan sing kapisah.

Ing sawetara pasien ing awal periode sekunder ana kekirangan, sirah, temperatur mundhak, sing ditemokake minangka kadhemen gampang. Pasien "diagnosis" iki ndadekake dheweke yakin, yen nggabungake bintik-bintik abang nyebar menyang tonsil lan tenggorokan, sing meh padha karo angina sepele. Bentenane utama yaiku kanthi sifilis ora ana nyeri nalika ngulu.

Periode sekunder occurs kira-kira ing 9-10 minggu sawise infèksi lan ing 6-7th - sawise occurrence chancre pisanan, lan tahan saka rong taun lan liyane. Ing tahap iki ana lesi sistemik kabeh organ internal, lan ruam lan noda ing ilat karo sifilis bisa rampung ilang, banjur muncul maneh.

Periode tertutup

Ing penyakit sing diabaikan, akeh organ (balung, ati, jantung, limpa) sing kena pengaruh. Kekebalan pasien ora bakal nyebabake penyakit kasebut. Nanging, exacerbations lan remisi ing tataran tertiary ditelusuri. Padha nyebabake ciloko, kaku, kurang nutrisi, penyakit liyane, contone, kadhemen.

Secara klompok, periode Tersier wiwit 4,5-5,0 taun sawise infèksi, nanging ana akeh kasus nalika wiwit 10 taun utawa luwih. Tandha utama saka wiwitane yaiku munculake gumm - nodes ing jaringan, kanthi nyata deforming organ kasebut. Lidah katon khas nalika sifilis periode tersier, saengga wis mokal kanggo mbingungake penyakit kelamin iki kanthi kadhemen utawa kanthi tenggorokan.

Gunma ing lidah bisa nyebabake glossitis nodular utawa difus. Sing terakhir dianggep komplikasi sifilis paling gedhe ing tutuk. Lidah sing sabar sing nyebabake infiltrasi nyebar, dadi luwih sithik, sing nyebabake ketidaknyamanan nalika ngucapake swara. Salajengipun, jaringan parut kasebut katon ing situs infiltrasi, ilat dadi luwih padhet, papilae nyemprot, lumahing dadi bumpy, retakan nyeri lan ulkus katon ing, sing bisa nyebabake tumor ganas. Senadyan gejala sing ora nyenengake, sabar kanggo wong liya ora banget mbebayani, amarga meh ora ana treponem ing gammon.

Diagnostik

Syphilis sajrone basa sing dialami dokter bisa nemtokake dening manifestasi eksternal, nanging sing paling kerep pasien kasebut ditudhuhake pirang-pirang tes. Paling umum, nanging uga paling ora akurat - yaiku RW. Ing tahap serologis, dheweke bisa menehi asil sing negatif marang wong sing lara, lan ing wong sing sehat, sing positif ing kondisi kaya:

• Pregnancy;
• Tuberkulosis;
• Malaria;
• Penyakit getih;
• Sawise anestesi;
• Sajrone menstruasi.

Analisis sing luwih tepat yaiku analisis PCR, nanging menehi jawaban sing tepat ing tahap perkembangan sifilis utami lan sekunder. Kajaba iku, reaksi kasebut digunakake kanggo ndeteksi treponema: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC.

Ora ana cara kasebut 100% akurat, supaya loro analisis biasane dileksanakake kanggo entuk asil sing bener. Kanggo tumindak, pasien menehi getih weteng kosong saka urat. Tipe sing kaping loro kanggo sifilis ngeculake saka chancre padhet, papules lan nodules saka ruam, nanging mung efektif ing tahap utama lan sekunder saka penyakit.

Hasil positif dituduhake kanthi "++++" utawa "+++". Iki mbutuhake siji analisis sing luwih stabil.

Hasil sing diragukan dituduhake dening "++" utawa "+". Ing kasus iki, diagnosis wis diulang sawise 10-12 dina.

Pangobatan sifilis ing basa

Wiwit treponema arupa sensitif banget marang merkuri, sadurunge disingkirake saka sifilis kanthi obat sing didhasarake. Kanthi panemon penisilin, treponema uga banget sensitif, praktik iki minangka perkara sing kepungkur. Kanggo sawetara dekade, persiapan penisilin wis digunakake kanggo ngobati sifilis. Mung yen pasien duwe alergi, diganti nganggo "Erythromycin", "Cephalosporin", "Tetracycline". Kadhangkala dipigunakaké lan aminoglycosites, sing uga bisa nyegah treponem wutah, nanging kudu njupuk dosis dhuwur, sing ora aman kanggo pasien.

Saliyane ngobati wong sing nduweni penyakit sifilis sing didiagnosis, ngalami diagnosis lan, yen perlu, mesthine mesthine mesthine wong sing wis ketemu karo dheweke.

Ramalan

Tahap utama lan sekunder saka sifilis ing basa, kanthi terapi sing tepat, disembuh nganti meh 100%, nanging kudu dipertimbangake yen treponema bisa nglindhungi dhewe saka efek obat-obatan. Yen kahanan sing ora dikarepake, bisa ngendhaleni aktivitas kasar, mbentuk kista lan wiwit ngenteni. Sanalika wong sing diobati wis ngurangi kekebalan, lagi-maneh mbentuk formulir spiral biasa lan mulai multiply. Mulane, sawise ngrampungake kursus terapi saben 3 sasi, pasien njupuk tes kontrol. Iki tetep 2 taun. Banjur taun liyane tes wis diwenehi saben 6 wulan. Sawise iki, pemeriksae lengkap pasien ditindakake, kanthi asil sing apik bakal dicabut.

Tahap penyerupsi sifilis uga dianggep, nanging deformasi saka basa sing wis diwiwiti ora dikembalikan. Uga ora ilang tatu stellate sing ditinggalake sawise gumm.