Varicocele ing cah cilik: Panyebab, perawatan, jalaran

varicose vena ing ari spermatic crimp - siji saka pathologies paling umum ing wong. puncak diagnostik varicocele ing 14-15 taun. Umumé 15-30 taun - sing umur nalika abnormality ana paling asring. Mayoritas penyakit iki katon ing atlit lan wong melu pegawe fisik. Amarga iku, kita dhiri bisa njaluk sing mbukak otot peran wigati ing vena ing ari spermatic.

patologi iki nduwe pengaruh pinunjul ing fungsi reproduksi lanang. Lan ngelingi sing varicocele nandhang sangsara nganti 30% saka populasi lanang, urgency saka masalah dadi katon.

Apa varicocele a?

ari Spermatic kalebu antarane unsur liyane lan plexus vena pampiniform. Iku iki lan kaget ing varicocele ing. Vena ing ari spermatic wis pathologically diganti, dadi dilated lan tortuous.

Apa iki kedados? Penyakit occurs amarga nglanggar aliranipun vena, asil ing getih accumulates ing plexus vena, mulet lan deforming tembok prau.

Etiology saka varicocele

Kapal sing kagolong ing sistem vena cava inferior, sing dilengkapi karo klep khusus, amarga mili getih saka ngisor munggah ing wong-wong mau. Tanpa adaptasi iki, paling saka getih mung ora wis ngrambah jantung; Nanging, ing ngarsane saka piranti tutup banget èfèktif nyegah stagnation getih lan retrograde (mundur) gerakan.

Sabab utama varicocele ing cah cilik - Gagal klep urat testicular. Biasane, getih lumebu saka plexus pampiniform ing urat ngenani babagan ginjel utawa langsung menyang vena cava inferior dhewe ing vena testicular. Sing masalah karo tingkat pungkasan saka klep lan arupa panyebab utama saka penyakit.

Valvular insufficiency bisa dadi utama (minangka asil saka ora normal cacat urat testicular, kekirangan otot utawa lapisan pungkasan saka dysplasia jaringan ikat) lan secondary (njedhul minangka asil nambah meksa sistem saka cava vena rodok olo utawa urat ngenani babagan ginjel). Sing nimbulaké saka insufficiency tutup secondary kabèh prosès patologi sing compress ari, testicular, urat ngenani babagan ginjel spermatic utawa langsung menyang vena cava inferior, nggawe angel kanggo getih ing wong aliranipun :. Neoplasm hernia weteng, adhesions, etc. Oalah, nggawe kahanan ngendi diwiwiti getih stagnate ing getih prau ing ari spermatic.

klasifikasi varicocele

WHO ngajak klasifikasi ing ngisor iki penyakit:

1. Wina pampiniform plexus ora mung uga ditetepake dening tutul nanging uga visual ngelingke. Egg wrinkled.
2. Urat bisa palpated, senajan siro.
3. Positif Valsalva maneuver. Waca utawa nangani vena wis ngandika sampel mokal.

Nanging, ing negara kita sing paling umum digunakake klasifikasi Yu. F. Isakova. Dheweke, sarta siji sadurunge, kaperang telung orane tumrap sekolah, sanajan abot saka penyakit iki dituduhake supaya mbalikke. Iku katon minangka nderek:

1. Wina siro, ora ditemtokake dening tutul. Seng di tuduh varicocele bisa mung dening Valsalva maneuver.
2. Wina uga palpable, nanging siro.
3. Vena lan katon lan palpable. Dipunéwahi endhog.

Miturut cara! Valsalva maneuver wis dileksanakake minangka nderek. Sabar ing posisi ngadeg dijaluk watuk. Akibaté, meksa ing growong weteng mundhak, lan urat plexus pampiniform swell. Asring, kanggo mbandingaken sampel ngandika lan digawa metu ing posisi supine. Ing kasus iki, test bakal negatif.

Gambar Clinical

Biasane varicocele ing cah cilik ana tanpa sensations subyektif. Arang, sawetara patients sambat koyo prihatin utawa pain ing scrotum sawise ngleksanani. Nanging, gejala kasebut kudu dianggep kanthi ati-ati, amarga asring lagi pratandha pisanan saka inflammation saka testicles lan meriam sing (orchitis lan orchiepididymitis).

The varicocele mbebayani?

Testicles ing wong - Panggonan ngendi tatanan saka sel sperma, sel germ, fertilizing endhog. Badan-badan iki sing penting banget ing syarat-syarat partisipasi ing fungsi reproduksi.

Varicocele amarga rame ing plexus vena gedhe Jumlah saka getih amarga suhu munggah lokal, kang wis ngrugekake efek ing spermatogenesis. Salajengipun, ing varicocele elek sumber saka jaringan karo oksigen lan sel testicular ana hypoxia; kaganggu getih-testis alangi, kang bisa nimbulaké generasi antibodi, spermicides (amarga lagi wikan dening sistem imun minangka agen musuhan). Varicocele asring diiringi disruptions hormonal sing minangka pangaruh ala ing proses spermatogenesis.

Testicles ing wong iku arang banget sensitif kanggo kabeh iki pangolahan, dadi wong-wong mau bisa gampang ngrusak tatanan saka sperma lan sperma.

Sampeyan kudu nyatet, Nanging, sing peran varicocele ing tatanan saka subur isih sinau. Ora saben wong pracaya yen mekanisme ndhuwur ndasari patogenesis varicocele ing cah cilik. Pramila panyengkuyung vena varicose ing ari spermatic ing subur lanang tetep Luwih kontrovèrsial.

Apa apa?

The varicocele paling umum didiagnosis ing cah cilik. Perawatan, mungguh, wis dileksanakake ing rin. Iku, sing ngerti, iku saka rong jinis: Konservatif lan bedhah. Yen kita pirembagan babagan varicoceles ing cah cilik, titik kawitan bisa langsung ora digatekake. perawatan Konservatif penyakit iki ora ana. Nanging nomer operasi digunakake kanggo nyisihaken patients penyakit iki gedhe.

Jinis campur bedhah ing varicocele

Kabeh operasi ing testicles bisa dipérang dadi sawetara klompok:

1. melu-melu Surgical, adhedhasar Excision saka vena spermatic. Saiki, ora digunakake maneh, amarga sawise aplikasi sing ing 90% kasus atrophy testicular iki diamati.

2. Operations mbenakake endhog kanggo unsur saka inguinal kanal utawa otot aponeurosis. Saiki wis ora digunakake, minangka diiringi atrophy testicular (20-70% kasus).

3. nugel bagean scrotum karo endhog latching njaba. Varicocele kambuh ana ing 100% kasus, Nanging, operasi iki ora efisien lan lagi ora digunakake.

4. urat testicular ligasi ndhuwur crease inguinal. Jinis iki operasi ndadékaké menyang mandhek saka aliran getih retrograde lan menehi persentasi kambuh cilik. Nanging, pasinaon wis ditampilake sing varicocele ora tansah poto-patologi. Penyakit iki mung bisa dadi gejala saka ngandika saka masalah, asil ing hipertensi vena. Ing kasus iki, operasi uga exacerbate kahanan.

5. Operasi kanggo nggawe anastomoses babagan pembuluh darah. pet dumunung ing kasunyatan sing medhune vena maintained, nanging kanthi gawé anastomosis pulihake jumlah keluwihan saka getih lan vena sudo.

Ing saiki, ing perawatan saka varicocele ing cah cilik operasi - iku ora tansah gangguan ekstensif karo bukaan saka growong weteng. Ana pangobatan minimally invasi.

Surgery saka mini-akses

operasi sing paling umum kanggo nambani varicocele - Marmara. Dheweke dileksanakake ing joining lokal. groin, saka sisih ngendi proses patologi dikembangaké dileksanakake incision 2-3 cm. Saka akses iki dissected unsur ari spermatic, diparengake Vienna, Ligature overtighten lan nugel. tatu punika sutured ing lapisan.

Minangka nderek saka gambaran saka operasi ora recessed, lan malah bisa dileksanakake ing basis rawat. Sutures sing dibusak ing dina ka-8.

Postoperatively, sak minggu pisanan fiksasi penting scrotum (ngrambah nganggo trunks). Ing sasi 1st ngirim supaya kegiatan seksual.

clipping Laparoscopic

Cara liyane karo efek kosmetik apik. Liwat sundhukan ing tembok weteng kanthi cara pribadi khusus diisolasi urat testicular, klipiruyut lan simpangan mau.

Dibandhingake karo surgery mbukak, metode iki wis sawetara kaluwihan:

1. wektu sawise dibedhah Short amarga anané meh komplit wounds sawise surgery dileksanakake dening sundhukan lan ora Cut.
2. Ora risiko hernia sawise dibedhah.
3. A efek kosmetik apik.
4. kasempatan tipis saka komplikasi sawise dibedhah.

flebosklerozirovanie endovascular

Cara iki alternatif kanggo surgery. sawijining pet dumunung ing kasunyatan sing ing urat testicular nyebabake sklerosis wis ngenalaken, kang dipun promosiaken tatanan clot lan mandap aliran getih liwat pembuluh getih ing. Randai mung yen ana alesan kanggo nganggep insufficiency tutup secondary lan hipertensi vena.

Wangsulan: Bab ingkang utama kanggo ngerti patients karo varicocele, - wektu saka operasi sing penting. Punika mbuktekaken bilih perawatan awal Ngartekno nyuda resiko saka kelainan spermatogenesis lan tatanan saka subur.