Vesicoureteral medhune ing wong diwasa lan bocah. Gejala, diagnosa, Perawatan

Ing Urology nemu penyakit kayata medhune vesicoureteral (PMR). Iku penyakit langka sing ana paling asring ing anak. Nanging, patologi bisa dideteksi ing populasi diwasa. Ayo kang katon ing apa ngebentuk Tmr a saka iku mbebayani lan apa cara kanggo perang iku.

pathography

Kanggo ngerti apa patologi diarani vesicoureteral medhune, sampeyan kudu sethitik tuwa menyang anatomi saka manungsa.

Nguyuh - organ otot kothong. Punika dirancang kanggo klempakan saka cipratan nganti wektu kuwi minangka ana tumindak kang urination. gelembung wis telung lowongan. Loro mau wis disambung ureters. Liwat saluran iki cipratan mili saka ginjel kanggo nguyuh. Bolongan katelu kanggo emptying. Iki senyawa lokasi Urèter karo gelembung.

The ureters sing tabung crobong-shaped. Padha teka ing gelembung ing leukemia amba. The ureters duwe sistem tutup siji-cara tartamtu. Sing ngalangi gerakan mbalikke saka cipratan menyang ureter lan menyang ginjel. Dadi sistem fungsi sehat.

Yen wong didiagnosis medhune vesicoureteral, mekanisme sing nglindhungi awak saka gerakan mbalikke cipratan ora nduwe fungsi. Patut, cipratan bisa pindhah ing arah liya. Mangkono, minangka asil saka mboten saget outflow saka cipratan Cairan accumulates ing nguyuh, lan banjur dibuwang menyang ing ureters. Iki ndadékaké kanggo tension, galur pungkasan. Ing abot Wangun medhune cipratan bisa tekan malah ginjel.

Panyebab patologi

Sumber penyakit wis ora sacara kebak mangertos. Doctors lantaran vesicoureteral medhune ing anak karo pembangunan normal cacat babagan iki. Mulane, padha seneng didiagnosis patologi utami. Penyakit iki, kang muncul ing latar mburi anomali cacat.

Vesicoureteral medhune ing wong diwasa ing paling kasus secondary. penyakit pembangunan wis dictated dening kahanan sing ana.

Padha alasan utama kanggo iki:

• localization samesthine kang ureteral orifice;
• nguyuh diverticulum;
• immaturity mesin tutuk smykatelnyh;
• shortening submucosal trowongan intramural ureter;
• wangun patologi tutuk;
• a dobel saka ureter, nyebabake saluran dumunung njaba gelembung triangle.

Faktor secondary anjog kanggo pangembangan penyakit, ing negara sing kaganggu akibat aliran normal saka cipratan, kalebu penyakit ing ngisor iki:

• outlet alangan nguyuh;
• BPH;
• gulu nguyuh sclerosis;
• cystitis ing cangkeme wilayah;
• stenosis utawa stricture saka urethra;
• infèksius penyakit klep Urèter;
• jawat nguyuh.

klasifikasi penyakit

Patologi dipérang dadi telung jinis:

1. Aktif PMR. katon sawijining dictated namung dening tumindak kang urination.
2. Pasif. Nyinahang sak nguyuh Isi.
3. Campuran-aktif utawa pasif. Kanggo negara penyakit ditondoi dening kombinasi saka ndhuwur.

Salajengipun, kapisah diisolasi patologi kayata saka medhune pedhot. penyakit piyambak mujudaken minangka pyelonephritis ambalan.

sarjana saka patologi

penyakit bisa ditondoi dening macem-macem formulir gravitasi.

Miturut bocor sing jurusan ngisor iki medhune vesicoureteral:

1. Tipe iki ditondoi dening medhune saka cipratan menyang zona bangkekan ureter. Ing expansion gelar pisanan saluran ana.
2. aliranipun Reverse isine kabèh ureter. Kajaba iku, ana cast cipratan ing tuwung, pelvis. Nanging, sanadyan ing saluran utawa bagean ginjel sing ora ditambahi.
3. Kanggo ombone iki ditondoi dening sistem pyelocaliceal ginjel uncalan cipratan. Last nemen ditambahi. Nanging ureter ora diganti. diameteripun sawijining bener.
4. Kanggo langkah iki, ditondoi dening expansion lan apparatus pyelocaliceal, lan ureter minangka asil KALUBÈRAN casting cipratan.
5. Kanthi gelar iki fungsi ginjel suda. Clinic iki dictated dening thinning ing departemen, prodhuksi cipratan.

gejala

Sayange, iku banget angel kanggo ndeteksi ing tahap awal saka medhune vesicoureteral. Gejala penyakit biasane rusak. Sing kok penyakit paling umum didiagnosis nalika wis dikembangaké sisah.

Nanging, ana grup gejala, kang bisa seng di tuduh pangembangan penyakit ing anak:

• underweight bayi awak ing lair;
• wektu tundha ing pembangunan fisik;
• gangguan saka fungsi saka nguyuh.

Ing wong diwasa, sing beda sethithik manifested vesicoureteral medhune. Gejala sing ciri penyakit, minangka aturan, ing ngisor iki:

• Lowongan lan asring duwe nggusah urinate;
• pain sumelang ing weteng utawa pelvis;
• jumlah cilik saka cipratan,
• mendhung cipratan, karo mambu;
• sak urination katon sensation kobong;
• aliran saka cipratan,
• getih ing cipratan;
• Kerep awakenings nocturnal kanggo pindhah menyang jamban;
• mriyang, ndredheg;
• pain ing mburi, sisih sudhut.

komplikasi penyakit

Vesicoureteral medhune bisa mimpin kanggo jalaran banget negatif. patologi iki asring nimbulaké rusak secondary ginjel. Organ mengkeret, wis ana alané saka fungsi utama sing - nyaring.

Minangka asil medhune iku nglanggar aman normal saka cipratan. Urine ngemot flora microbial, penetrates bebas menyang ureters lan ginjel. Mulane, ana saya infèksi lan inflammation ing organs.

Kajaba iku, sak urination mundhak meksa ing wilayah pelvis. Iki ndadékaké kanggo luwih ngrusak tissue ginjel.

Kerutan ginjel lan sclerosis iku menehi munggah kanggo hipertensi secondary. patologi iki angel banget kanggo nambani. Nalika kondisi iki kerep kudu mbusak ginjel karo ureter ing.

diagnosa penyakit

Nalika pyelonephritis ngengkel disujanani vesicoureteral medhune. Diagnosis kalebu sawetara survey:

1. US.
2. Analysis saka getih lan cipratan.
3. CT.
4. Cystourethrography. Liwat kateter ing adi nguyuh wis ngenalaken. Sawise iku kebak, apa seri nembak. sinar-X dileksanakake sak urination.
5. pyelogram infus. Ing survey iki, discernible adi ing sinar-x sing diterbitake intravenously. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngenteni nganti inti saka getih dadi kanggo ing ginjel lan nguyuh.
6. mindhai nuklir. A macem-macem bahan radioaktif digunakake kanggo survey ing. Padha bisa diterbitake langsung menyang nguyuh utawa urat. survey digunakake kanggo nemtokake fungsi ing sistem kemih.

medical terapi

Mung dhokter sing bisa nemtokake strategi kanggo pertempuran patologi iki minangka medhune vesicoureteral. Perawatan ngarahke ing mbusak nimbulaké penyakit lan nyegah komplikasi.

Akibat paling abot sing bisa berkembang ing latar mburi penyakit, - a nephropathy medhune. patologi punika proses cilaka natoni kedadean ing ing parenchyma ginjel.

strategi perawatan gumantung ing nimbulaké saka penyakit lan keruwetan sawijining.

perawatan Konservatif

taktik iki banget efektif ing orane tumrap sekolah awal saka penyakit. Utamané kasil dianggep vesicoureteral medhune ing anak. Ing patients diwasa, ing 70% saka kabeh miwiti kanggo nambah.

Tugas utama saka therapy Konservatif punika infèksi kontrol pas wektune, panutup sistem urin.

Perawatan melu wilayah iki:

1. Fisioterapi. Events bisa ngilangke ora normal metabolisme sing dumadi ing nguyuh.
2. Janjian obatan antibacterial. Padha patients kosong sing didiagnosis infèksi ing saluran uyuh urinary tract.
3. Dieting. Patients sing banget menehi saran kanggo sumber koreksi. Diet nggadahi watesan saka nggunakake protein lan uyah.
4. Kateterisasi saka nguyuh.
5. Nggunakake obatan antihypertensive. Padha ngurus pengobatan ing acara sing meksa sabar tambah minangka asil saka PMR.
6. Recommended urination biasa. panyerakan kudu dipun ginakaken saben 2 jam, tanpa nggusah nggunakake jamban.

Yen seng di tuduh medhune vesicoureteral ing anak, perawatan kudu ing rumah sakit. Kaping pisanan, anak dipun sinaoni. Sawise nentokake sabab saka penyakit, prescribe perawatan cocok kanggo ngilangke sumber penyakit.

Ing cilik saka konfirmasi penyimpangan cacat kanggo anak dianjurake surgery.

surgery endoscopic

melu-melu iki dianjurake yen perawatan Konservatif ora menehi asil sing dipengini salah siji karo normal cacat ing anak. Nanging koreksi Endoscopic saka medhune vesicoureteral wis digawa metu istimewa ing 1, 2, gelar 3-th saka penyakit. Lan mung ing kasus, yen wadi kegiatan contractile saka tutuk.

operasi iki surgery minimally invasi. Iku kasusun ing ngisor iki. Ing tutuk setengah bunderan ngisor introduce implan khusus. Nanging ngidini sampeyan kanggo pranala munggah lambe ndhuwur lan ngisor. Akibaté, komponèn pasif wis meningkat mekanisme antireflux.

oprasi

Kanggo mbukak operasi wis resorted ing kasus ing ngisor iki:

• yen ora perawatan Konservatif utawa endoscopic iki ora diwenehi asil sing dipengini;
• pathologies 4 th, jurusan th 5;
• ing cilik saka penyimpangan cacat ing anak sing ora bisa dibusak endoscopically.

Correction saka medhune vesicoureteral wis digawa metu ing paling kasus, gelembung mbukak. Ing goal utama surgery - iku tatanan saka membran mucous saka nguyuh ngendi ureter wis lokal, wacana sing dibutuhake.

Sawise operasi kuwi nggawe alangi tartamtu sing nglindungi ureter lan nguyuh saka tambahan cipratan kanggo wong-wong mau.

oprasi menehi asil banget, miturut statistik, 75-98% saka kabeh kasus. Nanging, surgery ora tanpa cacat.

Kakurangan prosedur:

• joining ingkang dipun danguaken;
• wektu papan pemulihan dawa;
• ing cilik saka ambalan reoperation banget luwih rumit.

nyegah ngukur

Apa medhune ilang ing cara dhewe? Yen abnormality ing didiagnosis ing bocah ing tahap awal, bisa nemen pindhah karo perkembangan lan wutah saka bayi. Nanging, perlu kanggo njaga crumbs saka exacerbations lan infèksi. Yen kahanan iki ketemu, meh 10-50% saka patologi anak njupuk Panggonan independen. Nanging iku bisa kanggo ninggalake konco ing scarring tissue.

Nalika jurusan Tmr 3rd utawa luwih kudu ora gumantung ing poto-punah. Iki anak ing mbetahaken therapy nyukupi, diwènèhaké dening dhokter.

Kanggo nyegah pembangunan lan kemajuan saka PMR, sampeyan kudu:

1. Wektu kanggo nambani kabeh penyakit natoni saka sistem urin.
2. Sembarang nglanggar urination mbutuhake riko prentah menyang dhokter.
3. ngandhut wanita ngirim dadi manawa kanggo ngunjungi dhokter. Kajaba iku, wong wadon nunggu anak bakal ngirim menyang gaya urip sehat lan tepat, pangan nutritious.

PMR - iki patologi banget serius. Penyakit iki kudu dianggep ing orane tumrap sekolah awal, nyegah kemajuan sawijining. Mulane, kudu, ngenani wong-wong saka skill.