Intrauterine sinukses - apa?

Intrauterine synechia utawa, kaya sing disebut, "Sindrom Asherman" - infèksi parsial utawa lengkap saka rongga uterus. Iku ora penyakit saka labia, iku luwih serius. Ing bagean lanang ana masalah sing padha - sinhia saka kulup.

Ana teori traumatik, infèksius lan neuro-visceral saka asal saka masalah iki. Faktor utama yaiku trauma lapisan dasar endometrium sing ditindakake sawisé aborsi utawa melahirkan lan nduweni karakter mekanik. Infeksi wis dadi faktor sekunder. Periode sing paling traumatis yaiku periode papat pisanan sawise aborsi utawa babaran.

Sering asring synechiae intrauterine katon ing pasien sing ngandhut meteng. Iku, luwih kerep tinimbang liyane, sawise ngusap cavite uteri berkembang masalah masalah synechia. Iki amarga kasunyatan sisa saka jaringan plasenta bisa nyebabake aktivasi pembentukan kolagen lan fibroblas sanajan sadurunge endometrium lengkap wis rampung regenerasi. Intrauterine synechiae katon ing 5-40 persen saka pasien sing wis cacat miscarriages.

Kajaba iku, masalah iki bisa muncul sawise intervensi bedah ing uterus: metropolitan, myomectomy utawa ngusap mucosa kanggo tujuan diagnostik. Uga, kontrasepsi intrauterine bisa nyebabake synechia intrauterine.

Gejala

Gumantung marang jumlah sing ana rongga uteri, infèksi hipomenstrual, amenorrhea lan akibat - ora subur, keguguran kanggo ngandhut - bisa kawujud . Ing kasus yen mung bagian ngisor uterus sing kena infeksi, lan endometrium biasane dienggo, hematometer bisa berkembang. Infeksi kuat uterus lan kekurangan endometrium sing normal bisa nyebabake kasusah karo implantasi endhog janin. Malah synechia intrauterine sing rada pocapan yaiku panyebab inefisiensi ing pembuahan.

Siji katelu wanita sing nandhang senggol saka synechia intrauterine bakal nampa miscarriages spontan, nomer liyané - lair prematur, lan patologi katelu plaséntal (previa utawa lampiran ketat). Iki tegese yen meteng ing pasien karo synechia kudu dianggep minangka resiko sing cukup, komplikasi bisa dumadi nalika ngandhut, nglairake lan ing periode postpartum.

Perawatan

Saiki, cara mung kanggo ngatasi masalah iki bisa kasebut dissection saka synechia sajroning kontrol langsung visual kanthi hysteroscope. Ing kasus iki, ora ana trauma tumrap endometrium supaya bisa mulihake siklus menstruasi normal lan kesuburan. Operasi, efektifitas lan asil sing dikarepake mung bisa gumantung marang jinis synechia lan tingkat occlusion saka rongga uterus.

Sintèia pusat bisa dipérang dadi badan hysteroskop sing tumpul. Kajaba iku, nggunakake forceps lan gunting endoskopik, hysteroresectoscope kanthi elektroda.

Synechia cilik gampang ditumpes dening forceps, gunting utawa hysteroscope awak. Ing synechia kanthi densitas sing luwih gedhé dibedah sacara bertahap kanthi gunting nganti rongga uterus dipulihake dadi bentuk normal.

Kanggo nyingkiraké synechia serat padhet, paling sering nggunakake hysteroresectoscope kanthi elektroda utawa konduktor laser. Kanggo nyegah perforasi uterus (sing paling mungkin), paling apik kanggo nindakake operasi kasebut ing kontrol ultrasonik kanthi occlusion uterus sing ora diterangake lan ing kontrol laparoscopik, nalika oklusi kasebut bisa diarani.

Sawise diseksi synechia intrauterine, bocah-bocah wanita sing ngandhut wis resik. Saliyane ora kuwat kanggo nyedhiyakake bocah, ana ancaman saka pendarahan postpartum.